沈阳沈医精神心理医院

“听说隔壁邻居被送去‘精神病院’了，会不会伤人？”“他情绪低落、总说没力气，是不是得了精神病？”“精神病就是疯疯癫癫、完全失去理智吧？”……这些对话背后，藏着对“精神病”的普遍误解与恐惧。实际上，“精神病”并非一个简单的标签，而是一组涉及思维、情感、行为与现实脱节的复杂状态。本文将从科学视角出发，澄清常见误区，帮助你更理性地认识这一议题。

一、“精神病”不是“性格问题”，而是大脑的“信号异常”

当我们说“精神病”时，通常指的是精神障碍中以“现实检验能力受损”为核心特征的一类疾病（如精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作期、重度抑郁发作伴精神病性症状等）。这类障碍的核心表现是：

思维紊乱：出现无法控制的奇怪想法（如“有人通过电视监控我”）、逻辑混乱（从“今天下雨”突然跳到“要毁灭”）；

感知扭曲：听到不存在的声音（幻听）、看到不存在的影像（幻视），或感觉皮肤有异物（幻触）；

行为失控：因妄想或幻觉做出危险举动（如认为“家人要害自己”而反抗），或因情绪极度亢奋而冲动消费、彻夜不眠；

社会功能受损：无法正常工作、学习或维持人际关系，甚至丧失基本生活自理能力。

关键区别：

与情绪问题的不同：焦虑、抑郁等情绪障碍患者通常能清晰感知自己的痛苦（如“我很难过”），而精神病性障碍患者可能坚信“我的痛苦是真实的，但别人无法理解”（如认为“悲伤是宇宙给我的使命”）；

与性格缺陷的不同：内向、敏感等性格特质是稳定的心理模式，而精神病性症状是突然出现、难以自控且与现实脱节的异常体验。

案例：32岁的陈先生曾突然坚信“同事在食物里下毒”，拒绝进食并报警。经精神科评估，他被诊断为“精神分裂症伴被害妄想”。通过药物与心理干预，3个月后他能区分“想法”与“现实”，逐渐恢复正常生活。

二、精神病性障碍的“触发密码”：遗传、环境与大脑的共谋

精神病性障碍的成因复杂，目前研究认为与以下因素相互作用有关：

遗传倾向：家族中有精神障碍患者的人，患病风险是普通人的2-3倍（如精神分裂症的遗传率约80%，但需环境触发）；

神经生物学异常：大脑神经递质（如多巴胺、谷氨酸）失衡，或特定脑区（如前额叶、海马体）结构/功能异常；

环境压力：长期创伤（如童年虐待）、重大生活事件（如失业、亲人离世）、药物滥用（如大麻、致幻剂）可能激活遗传易感性，引发症状；

心理因素：应对压力的方式（如过度压抑情绪）、认知模式（如“非黑即白”思维）可能加重症状。

研究数据：一项覆盖10万人的追踪研究发现，携带特定基因变异且经历童年创伤的人，成年后患精神分裂症的风险比普通人高15倍。这提示：精神病性障碍是“脆弱性”与“压力”共同作用的结果，而非单纯“遗传决定”或“性格软弱”。

三、打破偏见：他们不是“危险分子”，而是“需要帮助的普通人”

对精神病性障碍的误解，往往源于以下刻板印象：

“精神病患者都会伤人”：

事实：绝大多数患者更可能是“受害者”而非“加害者”。研究显示，精神障碍患者遭受暴力侵害的风险是普通人的10倍，而他们实施暴力行为的概率仅略高于普通人（且多与幻觉、妄想直接相关）。

“精神病是‘疯子’，治不好”：

事实：通过药物（如抗精神病药调节神经递质）、心理治疗（如认知行为疗法纠正扭曲思维）、社会支持（如职业康复、家庭干预），多数患者能控制症状、回归社会。例如，60%-70%的精神分裂症患者通过规范干预可实现“临床稳定”。

“精神病是‘终身标签’，一辈子抬不起头”：

事实：症状的严重程度会随阶段波动。部分患者通过干预可完全缓解（如双相情感障碍的抑郁发作期），部分患者需长期管理但能维持正常生活（如规律服药、定期复诊）。

真实故事：28岁的小林曾因幻听、被害妄想住院治疗。出院后，她坚持服药、参加患者互助小组，如今是一名社区志愿者。她说：“我依然会偶尔听到声音，但我知道那是症状，不是现实。现在的我，比过去更懂得如何与自己相处。”

四、如果身边有人出现类似症状：温柔陪伴比“纠正”更重要

若你发现亲友出现以下迹象，可能是精神障碍的早期信号：

性格突变（如原本开朗的人突然沉默寡言）；

行为异常（如无故大笑、自言自语、拒绝进食）；

思维混乱（如说话东拉西扯、无法集中注意力）；

情绪极端（如毫无原因的亢奋或绝望）。

你可以这样做：

表达关心：“我注意到你不太开心，愿意和我聊聊吗？”（避免指责或说教）；

鼓励就医：“我们一起去医院看看，医生能帮我们找到原因。”（精神科诊断需通过详细访谈、量表评估，而非简单“测疯”；

提供支持：陪同就诊、提醒服药、帮助记录症状变化（如“今天他说听到3次声音”）；

保护安全：若患者有自伤/伤人风险，立即联系精神科急诊或社区精神卫生中心。

结语：精神病性障碍是“大脑的感冒”，而非“道德的缺陷”

人类对精神的探索仍在继续，但可以确定的是：精神病性障碍不是“性格软弱”“作”或“疯子”的代名词，而是一组需要科学对待的生理-心理疾病。它可能发生在任何人身上——无论年龄、性别、职业或社会地位。