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山东省狂躁症的治疗方法-济南神安医院

时间:2025.07.21 22:08 作者:济南神安医院

济南神安医院-山东省精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院(山东省抑郁精神障碍研究院),吴红胜院长介绍:

一、狂躁症的核心特征与诊断标准

狂躁症(躁狂发作)是双相情感障碍的典型表现,其核心特征包括:

1.情绪异常高涨:患者表现为持续至少一周的情感高涨、易激惹,自我感觉良好,甚至出现夸大妄想。

2.思维奔逸:语速加快、联想丰富,可能出现信口开河或注意力分散。

3.行为活跃:精力旺盛、活动增多,常伴随鲁莽行为(如挥霍、不安全性行为)。

4.睡眠需求减少:仅需少量睡眠即可保持充沛精力。

5.社会功能受损:因症状导致工作、学习或人际关系显著受损。

诊断标准(参照DSM-5):

·症状标准:需满足至少3项(若情绪为易激惹,则需4项),包括自我评价过高、睡眠减少、活动增多等。

·严重程度标准:症状需导致社会功能损害或危险后果。

·排除标准:排除器质性疾病(如甲亢)、药物或物质所致症状。

二、狂躁症的治疗方法

1.药物治疗

(1)心境稳定剂

·锂盐(如碳酸锂):

·作用:首选药物,可控制急性发作并预防复发。

·注意事项:需定期监测血药浓度(0.6-1.2mmol/L),避免中毒(震颤、恶心、甲状腺功能异常)。

·抗癫痫药

·丙戊酸盐:适用于快速循环型或对锂盐反应不佳者。

·卡马西平/拉莫三嗪:对部分患者有效,尤其适用于混合发作。

(2)抗精神病药物

·第二代抗精神病药(如奥氮平、喹硫平、利培酮):

·作用:快速控制严重躁狂或精神病性症状(如幻觉、妄想)。

·:可能引发体重增加、代谢综合征,需监测血糖、血脂。

(3)苯二氮䓬类药物

·劳拉西泮、氯硝西泮

·作用:短期缓解急性焦虑或失眠,需注意依赖风险。

(4)抗抑郁药

·注意事项:单纯躁狂发作患者通常无需抗抑郁药;若合并抑郁发作(双相障碍),需谨慎使用(如SSRI类药物可能诱发躁狂)。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院(山东省抑郁精神障碍研究院),是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍,学习障碍,厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾(酒瘾、网瘾、赌瘾)多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。

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