济南神安医院

济南神安医院-山东省精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），吴红胜院长介绍：

一、治疗方法概述

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，主要表现为精神易兴奋、易疲劳，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。治疗需综合药物、心理、生活方式调整及物理治疗等多方面手段。

二、具体治疗方法

1.药物治疗

·苯二氮䓬类药物：如艾司唑仑、三唑仑、地西泮，用于短期缓解焦虑和失眠，但长期使用可能成瘾，需严格遵医嘱。

·非苯二氮䓬类药物：如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦，反作用较少，适合短期治疗失眠。

·褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，适用于昼夜节律紊乱型失眠。

·SSRI类药物：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，用于改善情绪低落、焦虑，需持续使用2-4周见效。

·其他药物：丁螺环酮（5-HT1A受体激动剂），依赖性较低，适合焦虑症状。

·谷维素：调节植物神经功能，缓解头晕、心悸等症状。

·维生素B族（B1、B6、B12）：营养神经，辅助改善症状。

·甲钴胺：营养神经，缓解脑疲劳。

·安神补脑液、乌灵胶囊：补肾益智、养心安神，适用于心脾两虚型。

·养心安神丸、解郁安神颗粒：舒肝解郁、滋阴养血，适用于阴虚火旺型。

·天王补心丹、朱砂安神丸：镇静安神，适用于心火亢盛型。

2.心理治疗

·目标：纠正负面思维模式，改变对压力的错误认知，缓解焦虑和抑郁。

·技术：

·睡眠限制：减少卧床时间，提高睡眠效率。

·刺激控制：建立“床=睡眠”的关联，避免在床上进行非睡眠活动。

·认知重构：识别并挑战消极思维，替换为积极应对策略。

·深呼吸：缓慢吸气4秒，屏息4秒，缓慢呼气6秒，重复5-10分钟。

·渐进性肌肉松弛：从脚部开始，逐步紧张并放松全身肌肉群。

·正念冥想：专注当下，接受而不评判思绪，降低交感神经兴奋性。

·核心：接受症状，带着症状生活，减少对症状的过度关注和恐惧。

·实践：鼓励患者继续日常活动，逐步适应症状。

·倾听与鼓励：通过共情和积极反馈帮助患者建立信心。

·情绪宣泄：鼓励表达情绪，释放压力。

·适用人群：伴有社交退缩或抑郁倾向的患者。

·目标：改善人际关系，增强社会支持。

3.生活方式调整

·固定时间：每日固定起床和入睡时间，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

·睡前仪式：睡前1小时停止使用电子设备，进行热水泡脚、阅读等放松活动。

·增加：富含色氨酸的食物（小米、香蕉、坚果），促进睡眠。

·避免：咖啡因、酒精、辛辣食物，晚餐不过饱。

·类型：每周3-5次有氧运动（散步、瑜伽、游泳），每次30分钟。

·益处：促进内啡肽分泌，缓解压力，改善情绪。

·工作间隙：每小时休息5分钟，做眼保健操或伸展运动。

·环境调整：保持卧室安静、黑暗，使用遮光窗帘和耳塞。

·社交活动：与亲友交流，分享感受，避免孤立。

·兴趣爱好：培养绘画、音乐、阅读等，转移注意力，丰富生活。

4.物理治疗

·机制：通过磁场调节大脑皮层兴奋性，改善睡眠和情绪。

·疗程：通常每周5次，持续4-6周。

·目标：帮助患者自主控制生理指标（如肌电、皮温），学会调节身体状态。

·技术：通过仪器反馈生理信号，指导患者进行放松训练。

·针灸：选取百会、神门、三阴交等穴位，宁心安神。

·耳穴压豆：心、肾、神门等反射区，每周更换两次。

·中药足浴：夜交藤、合欢皮、黄芪等药材，安神助眠。

·推拿/艾灸：缓解肌肉紧张，促进血液循环。

·适用人群：昼夜节律紊乱者。

·方法：早晨接受特定波长（如蓝光）光照，调节睡眠-觉醒周期。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。