郑州强直类风湿医院

强直性脊柱炎是一种逐渐进展的慢性疾病，根据病情发展和累及部位的不同，通常可分为几个典型阶段。清晰认识这些阶段，对早期干预和长期管理至关重要。郑州强直类风湿医院结合临床经验，将强直性脊柱炎分为以下几个阶段，并给出针对性建议。

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早期炎症活跃期此阶段多以骶髂关节和下腰部的炎症表现为主。患者常出现下腰部或臀部的隐痛、僵硬感，尤其在清晨或久坐后明显，活动后可稍有缓解。部分患者还可能伴有轻度的全身症状，如乏力、低热等。此时关节结构尚未出现明显破坏，但影像学检查(如骶髂关节MRI)可能会发现滑膜炎症和骨髓水肿。郑州强直医院建议：若出现持续3个月以上的下腰部不适，应尽早到风湿免疫科就诊进行检查。早期规范使用非甾体抗炎药或生物制剂，可有效控制炎症，阻止病情进展。

中期关节损伤期随着病情发展，炎症逐渐向脊柱上部蔓延，累及腰椎、胸椎甚至颈椎。患者会出现腰部活动受限，弯腰、转身等动作变得困难，胸背部疼痛也会逐渐加重，严重时可能影响呼吸功能。影像学检查可见骶髂关节间隙变窄、关节面模糊，脊柱出现竹节样改变的早期迹象。医院建议：此阶段除药物治疗外，需重视功能锻炼，如进行脊柱伸展运动、游泳等，以维持关节活动度。

晚期关节强直期到了疾病晚期，脊柱和外周关节可能出现严重的纤维化和骨性强直，患者脊柱活动度严重受限，甚至出现驼背畸形，生活质量受到极大影响。此时影像学检查可清晰看到骶髂关节融合、脊柱呈典型的“竹节样”改变，关节功能基本丧失。

外周关节受累期值得注意的是，部分患者在病程中会出现外周关节受累，如髋关节、膝关节、踝关节等大关节的炎症，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。外周关节受累可能出现在疾病的任何阶段，且髋关节受累若不及时治疗，容易导致关节残疾。出现外周关节症状时，应及时告知医生，以便评估病情并调整治疗方案。对于严重的髋关节受累，可能需要早期干预，如使用生物制剂或考虑关节置换手术。

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郑州强直类风湿医院强调，强直性脊柱炎的阶段划分并非绝对，个体差异较大，早期诊断和治疗是改善预后的关键。无论处于哪个阶段，患者都应定期随访，遵循医生的建议进行规范治疗和康复管理，控制病情，保持关节功能。如有需要，可通过wx：郑州强直类风湿医院预约挂号，进行预约。