北京四惠中医医院

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，被称为“不死的癌症”。其发病原因多样，可归纳为创伤性和非创伤性两大类。边就请到首都医科大学附属北京中医医院雷仲民为大家科普这方面的问题。

北京哪位医生治疗股骨头坏死比较好雷仲民医生如何?

雷仲民，首都医科大学附属北京中医医院骨科原科主任，主任医师，二级教授，硕士研究生导师。国家中医药管理局重点专科学术带头人，诊疗技术推广项目“铍针”协作组组长及铍针技术拥有人。中国中西医结合学会骨伤科分会顾问、北京中西医结合学会骨科专业委员会原主任委员;《中国骨伤》《中国中医骨伤科杂志》编委;国家科学技术奖评审委员、国家和北京市自然科学基金评审委员会委员。

雷仲民医生治疗股骨头坏死效果好不好?

雷仲民医生从事骨伤科临床工作四十年，擅长用中西医结合的方法治疗脊柱相关疾病，对各种原因导致的腰腿痛、颈肩痛有深入研究。尤其对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、颈性眩晕、股骨头坏死等疾病的诊疗有丰富经验;运用旋转复位法治疗颈性眩晕、肩颈综合征，采用铍针治疗慢性筋骨痛，以及运用小针刀治疗腱鞘炎等;同时擅长各种颈椎前后路手术、人工颈椎间盘置换术、脊柱减压固定融合术、人工髋/膝关节置换术。

具体如下：

创伤性因素

骨折

股骨颈骨折是导致创伤性股骨头坏死的主要原因之一。股骨颈部位的血管分布特殊，骨折发生后，很容易损伤供应股骨头的血管，导致血运中断。尤其是骨折移位明显、未及时正确复位或固定不牢固的情况，股骨头缺血的风险更高。有研究表明，股骨颈骨折后，若未得到有效治疗，股骨头坏死的发生率可高达20%-40%。此外，髋臼骨折、髋关节脱位等累及髋关节周围血管的骨折，也可能因破坏股骨头的血液循环，引发股骨头坏死。当髋关节脱位时，强大的暴力会撕裂或牵拉血管，致使血液无法正常供应到股骨头，长时间缺血便会造成骨细胞死亡。

外伤

除骨折外，严重的髋关节外伤，如髋关节严重挫伤、撞击伤等，即使没有发生骨折，也可能损伤髋关节周围的血管，影响股骨头的血液供应。这种损伤可能导致血管痉挛、血栓形成或血管壁破裂，进而引起局部血液循环障碍。虽然外伤后当时可能没有明显的骨折表现，但潜在的血管损伤可能在一段时间后逐渐显现，终会导致股骨头坏死。

非创伤性因素

药物使用

长期大量使用糖皮质激素是引发非创伤性股骨头坏死的重要原因。在临床上，许多疾病的治疗需要用到糖皮质激素，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肾病综合征等自身免疫性疾病，以及器官移植后抗排斥治疗等。糖皮质激素会使血液黏稠度增加，导致脂肪细胞肥大、脂肪栓塞，堵塞血管;还会引起血管内皮损伤，促进血栓形成;同时抑制成骨细胞活性，影响骨的修复和再生。一般来说，使用糖皮质激素的剂量越大、时间越长，发生股骨头坏死的风险就越高。有数据显示，连续使用糖皮质激素超过3个月，股骨头坏死的发生率明显上升。

酒精摄入

长期过量饮酒与股骨头坏死密切相关。酒精在体内的代谢产物会对血管内皮细胞产生毒性作用，导致血管收缩、痉挛，影响血液循环。同时，酒精还会使血脂代谢紊乱，血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高，形成脂肪栓塞，阻塞股骨头的微小血管。此外，酒精会抑制成骨细胞功能，促进破骨细胞活性，导致骨代谢失衡，骨小梁变细、断裂，终会引发股骨头坏死。通常，每天饮酒折合纯酒精量超过150克，且持续5年以上，股骨头坏死的发病风险显著增加。

减压病

减压病常见于从事潜水、沉箱作业、高空飞行等职业的人群。当人体处于高压环境时，氮气会溶解在血液和组织中。如果快速从高压环境转换到低压环境，氮气会形成气泡，阻塞血管，导致局部缺血。在股骨头部位，由于其特殊的血管结构和血流动力学特点，更容易受到影响。这些气泡会破坏股骨头的血液循环，造成骨细胞缺氧、坏死。潜水员从深水中快速上浮，若未进行适当的减压停留，就可能引发减压病，进而导致股骨头坏死。

其他因素

某些血液系统疾病，如镰状细胞贫血、血友病等，会影响血液的正常流动和携氧能力，使股骨头局部组织缺氧，引发坏死。此外，患有慢性肝病、甲状旁腺功能亢进等疾病，也可能通过影响体内的代谢过程，间接导致股骨头坏死。慢性肝病患者肝脏功能受损，可能影响脂质代谢和凝血功能，增加血栓形成风险;甲状旁腺功能亢进会导致钙磷代谢紊乱，影响骨的正常结构和功能。

股骨头坏死的病因复杂，涉及多个方面。日常生活中，人们应尽量避免危险因素，如合理使用糖皮质激素、控制酒精摄入、从事特殊职业时严格遵守操作规程等。对于存在高危因素的人群，应定期进行检查，以便早期发现病变，及时采取治疗措施，避免病情恶化。

以上是对“北京哪位医生治疗股骨头坏死比较好?雷仲民医生怎么样?”的介绍。如果您出现了相关症状，请及时到医院或门诊进行检查和治疗，并在医生指导下用药。