济南国医堂医院

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面瘫，即“面神经麻痹”，是一种因面部表情肌运动功能障碍导致的一侧面部表情僵硬、口角歪斜、眼闭不全等症状的疾病。

它既影响容貌，也影响生活质量，让不少患者身心备受困扰。那么，面瘫到底是怎么引起的?有哪些常见诱因?

一、面瘫的分类概述

面瘫根据受损部位不同，分为：

类别损伤位置表现特点

中枢性面瘫脑部(如脑干、内囊等)常合并肢体偏瘫，眉毛可动

周围性面瘫(更常见)面神经在颅外段典型表现：额纹消失、口角歪斜、闭眼无力

人们常说的“面瘫”或“面神经炎”，多指周围性面瘫，以下重点介绍其常见原因。

二、面瘫的常见原因

1.病毒感染(常见)——面神经炎/贝尔麻痹

多由单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)等病毒引起

病毒潜伏在面神经节内，受凉、劳累、免疫力下降后激活

面神经因炎症水肿受压，导致神经传导功能下降

特点：起病突然，多为单侧，通常无先兆，口眼歪斜，恢复较快。

2.寒冷刺激/受凉

常见于冬春季或长期吹空调、电扇直吹面部

受凉后血管收缩，影响面神经供血，诱发神经缺氧、水肿

特点：常发生于早晨洗脸或睡觉时面部受冷一侧。

3.带状疱疹病毒感染(耳带状疱疹)

又称亨特综合征，由带状疱疹病毒引起

伴耳后疼痛、水疱，可能合并耳鸣、听力下降、眩晕

特点：恢复慢，神经损伤程度较重，需及早抗病毒治疗。

4.糖尿病、高血压等慢性疾病

慢性病导致血管硬化、微循环障碍，影响面神经供血

糖尿病还可直接造成神经变性、脱髓鞘

特点：恢复慢，易有后遗症，需同时控制基础病。

5.脑血管意外(脑卒中)

多见于中枢性面瘫

常合并肢体无力、言语不清等症状

特点：面瘫多为下部面部，额头和眉毛活动正常。

6.面部外伤/手术损伤

外伤或耳科、颌面外科手术可能直接损伤面神经

常见于颞骨骨折、中耳炎手术等情况

特点：多伴疼痛、出血或局部伤口，恢复依受损程度而异。

7.肿瘤压迫

如听神经瘤、腮腺肿瘤等

肿瘤压迫或侵蚀面神经，导致慢性进展性面瘫

特点：症状逐渐加重，可合并听力下降、耳鸣。

8.精神紧张、情绪波动

长期压力、焦虑会导致自主神经功能紊乱，影响局部循环

虽不是直接原因，但常为诱发因素之一

特点：多为病毒感染基础上的诱因，需身心同调调理。

三、面瘫的预防建议

避免受凉：注意面部保暖，慎用空调、电扇直吹

增强免疫力：规律作息、合理膳食、适度运动

及早治疗感冒病毒感染：及时抗病毒、控制发热

控制基础疾病：如糖尿病、高血压等

远离情绪过劳：保持心情愉快，避免过度紧张

留意耳后疱疹症状：及时抗病毒可减轻神经损伤

四、结语

面瘫虽然常见，但并非“小病”，病因复杂，恢复时间因人而异。

明确病因、及时治疗是预防后遗症的关键。若您或家人出现面部歪斜、眼闭不全等症状，务必尽早就诊，接受专业检查与治疗。