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慢阻肺患者“上不来气”的幕后真相

时间:2025.04.29 20:23 作者:济南哮喘病医院

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,患者常出现呼吸困难的症状,即“上不来气”。其核心病因可归纳为以下五个方面:

1.气道阻塞与狭窄

COPD患者气道长期暴露于烟草烟雾、粉尘等有害物质中,引发慢性炎症反应,导致气道壁增厚、平滑肌增生及黏液分泌增多。气道内黏液栓形成与管腔狭窄,显著增加气流阻力,使气体进出肺部受阻,患者需用力呼吸以维持通气,进而引发呼吸困难。

2.肺组织弹性减退与肺气肿

长期炎症损伤导致肺泡壁结构破坏,肺组织弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀形成肺气肿。弹性减退使肺在呼气时无法有效回缩,残气量增加,肺顺应性下降,进一步加重呼吸困难。

3.气体交换功能障碍

气道阻塞与肺组织破坏导致通气/血流比例失调,肺泡毛细血管床减少,氧气弥散距离增加,二氧化碳排出受阻。患者表现为低氧血症与高碳酸血症,机体缺氧刺激呼吸中枢,加重呼吸困难症状。

4.呼吸肌疲劳与功能障碍

长期呼吸负荷增加导致呼吸肌(如膈肌、肋间肌)代偿性肥厚,但持续高强度工作易引发疲劳与萎缩。呼吸肌力量减弱使胸廓运动效率降低,无法有效完成通气功能,进一步加剧呼吸困难。

5.炎症刺激与气道高反应性

气道慢性炎症持续存在,刺激神经末梢,导致气道敏感性增加。轻微刺激即可引发气道痉挛,加重气流受限。此外,炎症因子释放可诱发全身性反应,如焦虑、抑郁等情绪障碍,间接加重呼吸困难的主观感受。

COPD患者呼吸困难的病因涉及气道、肺组织、呼吸肌及全身炎症反应的多维度损伤。早期戒烟、规范药物治疗及肺康复训练是延缓病情进展、改善症状的关键措施。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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