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时间:2025.04.28 13:26 作者:西安莲湖肤康中医医院
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青春痘是毛囊皮脂腺慢性炎症疾病,症状多样且随病程进展呈现不同特征,主要分为以下四类表现:
1.粉刺:毛孔堵塞的“初代信号”白头粉刺(闭合性粉刺):
表现为与肤色相近的微小凸起,中央可见白色角质栓,挤压可见半透明脂质颗粒。
多见于额头、鼻翼两侧,因毛囊口完全堵塞,皮脂无法排出而堆积形成。
黑头粉刺(开放性粉刺):
毛孔开口处皮脂氧化变黑,呈“芝麻粒”状突起,触感粗糙,常见于T区。
提示毛囊导管角化过度,但开口未完全闭合,空气接触导致脂栓氧化。
2.炎性丘疹:红肿疼痛的“预警信号”红色炎性丘疹:
直径2-5mm的红色凸起,触之疼痛,周边皮肤轻微发红,由粉刺内细菌增殖引发免疫反应导致。
多见于下颌、双颊,常因手挤、口罩摩擦等刺激诱发。
脓疱型丘疹:
丘疹顶部出现白色或黄色脓头,提示毛囊内已形成脓液,炎症进入急性期。
此类皮损消退后易遗留红色痘印,需避免自行挑破以防感染扩散。
3.结节囊肿:深部炎症的“重型炸弹”炎性结节:
直径>5mm的硬性肿块,按压疼痛,深埋于皮下,由毛囊破裂后内容物渗入真皮层引发。
消退缓慢(2-3个月),可能形成永.久性凹陷性瘢痕。
囊肿型痤疮:
皮肤深层出现波动感囊性肿物,直径可达1-3cm,内含脓血混合物,挤压可能导致瘢痕增生。
多见于下颌、颈部,需联合口服异维A酸等强效药物治疗。
4.并发症:色素与瘢痕的“双重困扰”炎症后色素沉着(PIH):
痤疮消退后局部皮肤出现红褐色或棕褐色斑片,持续3-6个月,因炎症刺激黑色素细胞过度活跃所致。
深肤色人群(如黄种人、黑种人)发生率更高,需严格防晒并使用含氨甲环酸、烟酰胺的护肤品淡化。
痤疮瘢痕:
萎缩性瘢痕:常见,表现为“痘坑”,因真皮层胶原流失导致,分为冰锥型、车厢型、滚轮型。
增生性瘢痕:偶见于胸背部,表现为红色硬性隆起,由成纤维细胞过度增殖引起,需局部注射糖皮质激素治疗。
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