苏州肤康皮肤病医院

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus，VZV)引起的感染性皮肤病，以下是关于带状疱疹的详细解释：

一、病因

病毒来源：带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，这是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科。

感染途径：初次感染该病毒时，通常表现为水痘。水痘痊愈后，病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可能再次激活，引发带状疱疹。

二、症状

前驱症状：发病前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤可能自觉灼热感或神经痛。

皮损表现：典型皮损为沿一侧神经呈带状分布的簇集性水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。水疱群间皮肤正常，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛：为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。疼痛程度因人而异，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感。

三、传播与易感人群

传播方式：带状疱疹主要通过飞沫和直接接触传播，但已接种水痘疫苗或曾患过水痘的人群通常具有免疫力。

易感人群：主要见于中老年人群和免疫功能低下者，如患有恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病的患者。

四、治疗

抗病毒治疗：早期、足量抗病毒治疗，特别是发病72小时内，有助于快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛的发生。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

止痛治疗：疼痛严重的患者可以使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

营养神经：可使用维生素B1、B12等营养神经药物，促进神经修复。

局部治疗：以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外搽炉甘石洗剂，疱疹已破溃时需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷等。

五、预防与预后

预防措施：提高机体免疫力是预防带状疱疹的关键，如保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼等。此外，接种带状疱疹疫苗也是有效的预防手段。

预后情况：带状疱疹的预后通常较好，皮损一般2-3周可痊愈。但部分患者可能遗留后遗神经痛，需长期治疗和管理。