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荨麻疹急性和慢性怎么区分

时间:2025.06.07 15:15 作者:苏州肤康皮肤病医院

急性荨麻疹和慢性荨麻疹在发病时间、病程特点、诱发因素、临床表现及预后等方面存在明显区别,以下为你详细介绍:

发病时间与病程特点

急性荨麻疹

发病时间:起病急骤,可在数分钟至数小时内突然发病。

病程特点:病程通常较短,一般在6周内可自行缓解或经治疗后痊愈。多数患者症状在数天至2周内消失,少数患者可能持续至6周。

慢性荨麻疹

发病时间:起病缓慢,症状时轻时重,反复发作。

病程特点:病程超过6周,且每周发作至少2次。部分患者病情可持续数月甚至数年,给患者的生活和工作带来长期困扰。

诱发因素

急性荨麻疹

食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等高蛋白食物,以及芒果、草莓等水果,可能引起过敏反应,诱发急性荨麻疹。

药物:常见的有青霉素类、头孢菌素类抗生素,磺胺类药物,解热镇痛药等,使用后可能引发过敏,导致急性荨麻疹发作。

感染:细菌、病毒、寄生虫等感染也可能诱发急性荨麻疹,如上呼吸道感染、扁桃体炎、病毒性肝炎、蛔虫感染等。

物理因素:如冷热刺激、日光照射、摩擦、压力等,可引起皮肤血管扩张或通透性增加,导致急性荨麻疹。

吸入物:如花粉、尘螨、动物皮屑、羽毛等,吸入后可能引起过敏反应,引发急性荨麻疹。

慢性荨麻疹

自身免疫因素:部分慢性荨麻疹患者体内存在自身抗体,如抗IgE抗体或抗FcεRIα抗体,这些抗体可激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,释放组胺等炎性介质,导致荨麻疹反复发作。

慢性感染:如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性鼻窦炎等,感染灶持续存在,可能作为抗原刺激机体产生免疫反应,诱发慢性荨麻疹。

精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化,可能影响神经内分泌系统,导致免疫功能紊乱,从而诱发或加重慢性荨麻疹。

内分泌因素:女性患者在月经期、妊娠期等内分泌变化时期,荨麻疹的发病率可能增加,提示内分泌因素与慢性荨麻疹的发病有关。

临床表现

急性荨麻疹

皮疹特点:皮疹为大小不等的红色或苍白色风团,形态不规则,可孤立分布或融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观。

瘙痒程度:瘙痒剧烈,患者常因瘙痒而搔抓皮肤,导致皮肤出现抓痕、血痂等继发性皮损。

伴随症状:部分患者可伴有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等全身症状,严重者可出现过敏性休克,危及生命。

慢性荨麻疹

皮疹特点:皮疹表现与急性荨麻疹相似,但风团时多时少,反复发生,病程迁延。

瘙痒程度:瘙痒程度相对较轻,但持续存在,影响患者的生活质量。

伴随症状:一般无明显的全身症状,但部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。

预后

急性荨麻疹:预后通常较好,经过及时有效的治疗,大多数患者可完全康复,且很少复发。

慢性荨麻疹:预后相对较差,病情容易反复发作,难以治好。但通过长期规范的治疗和管理,可以控制症状,减少发作频率,提高患者的生活质量。

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