河南省医药科学研究院附属医院肝病

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在乙肝抗病毒治疗中，HBVDNA转阴是一个关键标志，但停药决定需综合考虑患者病情、治疗方案、停药标准及医生建议。以下是乙肝患者在病毒量转阴后的停药考虑因素：

停药标准与患者类型

依据1新临床指南和专家共识，乙肝患者的停药标准因个体差异和治疗方案而异：

（1）HBeAg阳性患者

对于HBeAg阳性患者，在使用核苷（酸）类似物（NAs）治疗时，需在实现病毒量转阴（HBVDNA低于检测下限）、ALT复常以及HBeAg血清学转换后，继续巩固治疗至少3年。

巩固治疗期间，每6个月复查一次，若各项指标保持稳定且HBsAg水平低于100IU/mL，可考虑停药。

对于使用干扰素治疗的患者，若治疗24周时HBsAg定量水平小于20,000IU/mL，可继续治疗至48周或更长时间，争取实现HBsAg清除。

HBeAg阴性患者管理

对于HBeAg阴性的患者，治疗策略应包括在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失且乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测不到后，持续巩固治疗至少一年。在此期间，每六个月进行一次复查。如果这些指标保持稳定，则可以考虑停止药物治疗。对于那些HBsAg水平较低（<100IU/mL）的患者，停药后的复发风险相对较低。

在乙肝患者的病毒量转阴后，能否停药需依据患者的具体病情、治疗方案及停药标准进行个性化评估。停药后应密切跟踪观察，确保病情稳定。患者必须严格遵守医嘱，避免自行停药以降低复发风险。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。