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疤痕增生的早期症状及识别要点

疤痕增生是皮肤创伤愈合后，成纤维细胞过度增殖导致胶原异常堆积的结果，常见于烧烫伤、手术切口、外伤等。早期识别症状并及时干预，可显著改善预后。以下是其典型表现：

一、外观变化

局部隆起

伤口愈合后1-3个月内，疤痕区域逐渐高于正常皮肤，呈红色或紫红色，质地坚硬。

类比：类似“肉疙瘩”，触感较周围皮肤紧绷。

边界不规则

疤痕边缘模糊，向周围正常皮肤蔓延，呈“蟹足样”生长。

二、症状表现

瘙痒与刺痛

早期常伴持续性瘙痒或阵发性刺痛，夜间加重，影响睡眠。

机制：神经末梢受增生组织压迫，释放炎症介质。

毛细血管扩张

疤痕表面可见红血丝或网状血管，提示局部血液循环异常。

三、功能与心理影响

关节活动受限

若疤痕位于关节处，早期即出现牵拉感，导致屈伸困难。

示例：肘部疤痕增生可能影响手臂弯曲。

心理负担

疤痕外观改变引发焦虑、自卑，尤其面部、颈部等暴露部位。

四、高风险因素

个人体质：疤痕体质（遗传性）人群更易发生。

伤口特点：深Ⅱ度以上烧伤、感染性伤口、张力较大的切口（如胸背部）。

外界刺激：摩擦、抓挠、紫外线暴露等可加速增生。

五、早期干预建议

压力治疗：使用弹力绷带或压力衣持续压迫疤痕，抑制胶原合成。

外用药物：涂抹硅酮凝胶、积雪苷霜等，软化疤痕，缓解瘙痒。

避免刺激：减少搔抓、暴晒，保持疤痕区域清洁湿润。

关键提醒：疤痕增生一旦形成，难以完全消除，早期治疗可控制进展。若发现伤口愈合后出现上述症状，建议及时就医，由专业医生评估并制定个体化方案。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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