河南省医药科学研究院附属医院肝病

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脂肪性肝纤维化是脂肪性肝病（NAFLD）进展的重要阶段，常继发于长期的肝脏脂肪堆积。许多患者关心通过调整饮食和减肥来改善这一状况的可能性。1新的研究和临床指南表明，合理调整饮食和控制体重对于改善脂肪性肝纤维化确实有积极效果。

一、减肥的作用

研究指出，适度减轻体重可以显著改善肝脏脂肪的堆积与肝纤维化的程度。对于患有非酒精性脂肪肝病的患者，减重3%-5%能够明显改善肝脏脂肪变性，而减重7%-10%则有助于降低血清转氨酶水平并缓解炎症。进一步的减重（超过10%）甚至可能逆转肝纤维化的进程。因此，对于超重或肥胖的脂肪性肝病患者，减肥是一个关键措施。

二、饮食调节建议

（一）限制高糖及高脂肪摄入

应减少精制碳水化合物的摄入，如白面包、白米饭、糕点以及含糖饮料等，因为这些食物容易导致血糖快速上升，进而促进肝脏内脂肪的堆积。

降低饱和与反式脂肪的摄入：限制红肉、黄油、奶酪及油炸食品，以减轻肝脏脂肪积累。

提升膳食纤维与优质蛋白摄取量：

膳食纤维：增加全谷物、豆类、蔬果摄入，利于血糖控制，增强饱腹感，减少总热量。

优质蛋白质：优选鱼类、瘦肉、豆类、低脂奶制品，维持肌肉质量，促进基础代谢。

优选健康脂肪：

不饱和脂肪：多摄入橄榄油、鱼油、坚果种子，有益肝脏健康。

规避反式脂肪：减少或避免加工食品中的反式脂肪。

管理总热量摄入：

热量控制：每日减500-1000千卡，助力每周减重约0.5公斤。

餐食规律：定时定量，避免过量进食。

强调运动的必要性：

改善脂肪性肝纤维化的方法中，除了调整饮食结构外，适度运动同样重要。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动，如快走、骑车或游泳，这不仅能促进体重减轻，还能提升肝脏健康水平。此外，每周应进行2至3次轻中度阻力训练，例如举哑铃或做俯卧撑，以增加肌肉质量并提高基础代谢率。

通过科学的饮食调整和合理的减重计划，可以有效缓解脂肪性肝纤维化的症状。具体而言，应减少高糖及高脂食物的摄取量，增加膳食纤维与高质量蛋白质的比例，选择健康的脂肪来源，并控制每日总热量摄入。这些措施构成了改善该状况的关键饮食策略。同时，结合规律性的体育活动将进一步增强治疗效果。需要注意的是，任何减肥计划或饮食调整均应在专业人士的指导下实施，以保证其安全性和有效性。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。