糖友需警惕脚上这4种变化，可能会导致截肢!

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，长期的高血糖状态不仅影响患者的生活，还可能引发一系列严重的并发症，其中糖尿病足便是较为棘手的一种。糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，严重时甚至可能导致截肢。因此，糖尿病患者需要高度警惕脚上的变化，尤其是以下四种症状，它们往往是糖尿病足的早期预警信号。

一、脚部皮肤异常

糖尿病患者常常会出现脚部皮肤干燥、皲裂的现象。这是由于高血糖状态影响了皮肤的水分保持能力，导致皮肤失去弹性，增加了感染的风险。一旦皮肤破损，好合速度会明显减慢，甚至可能引发溃疡和感染。因此，糖尿病患者应定期检查脚部皮肤，保持其清洁和干燥，避免长时间浸泡或过度摩擦。

二、感觉减退或丧失

糖尿病神经病变是导致脚部感觉减退或丧失的主要原因。患者可能会感到脚部麻木、刺痛或灼烧感，对痛觉、温度觉刺激变得不敏感或丧失。这种感觉障碍使患者难以察觉脚部的微小损伤，从而增加了感染的风险。因此，糖尿病患者应定期自我检查脚部，注意任何异常感觉，并及时就医处理。

三、脚部溃疡和感染

由于神经病变和血管病变的双重作用，糖尿病患者的脚部容易形成溃疡。这些溃疡通常位于足底、足跟或足趾等部位，初期可能仅为小红点或水泡，但迅速发展为疼痛性溃疡。若不及时处理，溃疡可能进一步恶化，导致深层组织感染。感染可能迅速扩散至整个足部，甚至引发败血症等严重并发症。因此，一旦发现脚部溃疡或感染迹象，糖尿病患者应直接就医，接受专业的清创和抗感染治疗。

四、间歇性跛行和足部肿胀

糖尿病血管病变可能导致下肢动脉狭窄或闭塞，从而影响足部的血液循环。患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后因疼痛而被迫停下休息。此外，足部肿胀也是血管病变的常见表现。这些症状提示足部血液循环不良，容易引发溃疡和感染。因此，糖尿病患者应关注自己的行走能力和足部肿胀情况，及时就医检查血管状况。

五、预防措施与自我管理

为了预防糖尿病足的出现，糖尿病患者应采取以下措施：

控制血糖：保持稳定的血糖水平是预防糖尿病并发症的基础。

定期检查脚部：每天检查脚部皮肤、温度和感觉状态，及时发现并处理异常。

穿合适的鞋袜：选择透气性好、宽松舒适的鞋子和袜子，避免穿高跟鞋、尖头鞋或暴露脚趾的凉鞋。

避免长时间站立或行走：适当休息，减轻足部负担。

及时就医：一旦发现脚部异常症状，应直接就医，接受专业治疗和管理。

总之，糖尿病患者需要高度警惕脚上的变化，尤其是上述四种症状。通过科学的预防措施和自我管理，我们能够有效降低糖尿病足的出现率，保护患者的下肢健康。

薛春梅是成都川蜀血管病医院血管外科的主治医师，毕业于重庆医科大学中西医结合专业。她曾在武汉市第三人民医院工作，积累了丰富的临床经验和专业的治疗技术。

薛春梅医生对中西医治疗血管疾病有着灵活的应用，并在下肢静脉曲张、脉管炎、静脉炎、动脉硬化闭塞症、静脉血栓、老烂腿、糖尿病足等血管疾病的治疗方面有独到的见解。她曾在《中医药学报》、《中国药物与临床》、《现代中西医结合杂志》等专业期刊发表多篇学术论文，是中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会创面及组织修复专家委员会的委员。

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