面瘫，即面神经麻痹，其发病原因多种多样。除了常见的面神经麻痹原因，如脑血管病、面神经炎、病毒感染、外伤等，还有一些较少见的因素也可能导致面瘫。以下是对这些较少见因素的归纳：

一、自身免疫性疾病

吉兰-巴雷综合征：这是一种自身免疫性疾病，可能损伤面神经，导致双侧面神经炎，进而引发面瘫。该病通常还伴有四肢周围神经的症状。

二、代谢障碍

糖尿病：长期糖尿病可能导致神经病变，包括面神经的损伤，从而引发面瘫。这种面瘫通常与糖尿病的严重程度和病程有关。

三、营养缺乏

维生素B1缺乏：维生素B1是维持神经系统正常功能所必需的。长期缺乏维生素B1可能导致乳酸堆积侵入脑部，影响面神经的功能，进而引发面瘫。此外，缺乏其他B族维生素也可能对面神经造成不良影响。

四、医源性因素

面部手术：如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗以及扁桃体切除术等，如果手术过程中损伤了面神经或其分支，可能导致面瘫。这种面瘫通常是暂时性的，但也可能成为长期性的。

五、中毒

药物或化学物质中毒：某些药物或化学物质可能对面神经造成损伤，导致面瘫。例如，过量服用某些药物或接触有毒化学物质可能引发神经病变。

六、遗传因素

家族性面瘫：虽然面瘫通常不是遗传性疾病，但某些家族中可能存在面瘫的易感基因。这意味着家族成员在受到相同或类似的环境因素刺激时，可能更容易发生面瘫。

七、其他因素

肿瘤压迫：虽然肿瘤是面瘫的一个相对常见原因(如听神经瘤、腮腺瘤等)，但在某些情况下，肿瘤可能对面神经造成压迫而不引起明显的其他症状，导致面瘫成为首发或唯一症状。

高空性麻痹和潜水病：这些疾病可能由于特殊的职业或环境因素导致面神经受损，进而引发面瘫。

反应性神经瘤：这是一种由于面神经受损后形成的异常神经组织增生，可能导致面瘫。

综上所述，面瘫的发病原因多种多样，除了常见的面神经麻痹原因外，还有一些较少见的因素也可能导致面瘫。因此，在诊断面瘫时，医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果，以明确病因并制定相应的治疗方案。