面肌痉挛患者的面部肌肉出现不自主的收缩，主要是由于面神经受到异常的刺激或压迫所导致的。以下是一些具体的原因和机制：

1、神经受压：当面神经受到周围组织的压迫时，会导致神经传导功能异常，从而引起肌肉抽搐和痉挛。这种压迫可能来自血管、肿瘤、囊肿等。例如，小脑下前动脉、小脑下后动脉等血管可能压迫面神经，引起面神经刺激症状，出现面部肌肉痉挛。

2、血管压迫：如果存在微血管压迫面部神经的情况，会引起神经水肿、变性、脱髓鞘改变等，进而导致神经冲动发放异常，诱发面肌痉挛。这种血管压迫是导致面肌痉挛的主要原因之一。

3、面神经炎：面神经炎可能导致面神经受损，出现异常增生和异常神经环路，进而引起面部肌肉痉挛。此外，面瘫恢复不完全的患者也可能出现面肌痉挛的症状。

4、脑神经病变：脑梗死、脑炎、脑出血、脑肿瘤等脑神经病变也可能引起大脑异常放电，导致一侧面部肌肉痉挛。

5、其他因素：除了上述原因外，面肌痉挛还可能由电解质紊乱、低血糖、贫血、精神因素(如焦虑、紧张、压力等)、高负荷使用面部肌肉(如长时间使用电脑、手机等)以及药物或毒物作用等因素引起。

在发病机制方面，面肌痉挛通常被认为是面神经通路受到机械刺激和压迫所致。这种刺激和压迫可能导致面神经脱髓鞘病变，使得神经兴奋性增高，从而引起面部肌肉不自主的收缩。

需要注意的是，面肌痉挛的症状可能因个体差异而有所不同。一些患者可能表现为眼睑、嘴角的不停抽搐，而另一些患者则可能出现面部肌肉的僵硬或持续收缩。此外，面肌痉挛通常不能自愈，需要专业治疗。因此，建议患者及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。