面瘫患者有时会感到患侧面部麻木或刺痛，这主要是由于面神经受损及其引发的一系列病理生理变化所导致的。以下是对这一现象的详细解释：

一、面神经受损

面瘫，即面神经麻痹，通常是由于面神经受到压迫、感染、炎症、中风、颅骨骨折、肿瘤等多种病因的损害，导致面神经传导功能受阻。当面神经受损时，其负责的面部肌肉会出现麻痹、无力等症状，同时，面部的感觉神经也会受到影响，导致患侧面部出现麻木感。

二、炎症反应

面瘫常伴随面神经周围的炎症，如面神经炎。病毒感染(如带状疱疹病毒)或其他感染因素可引起面神经及其周围组织的炎症反应，导致局部组织水肿、充血和炎症细胞浸润。这种炎症反应会刺激神经末梢，产生疼痛感或刺痛感。

三、神经修复过程

在面神经受损后的修复过程中，可能会出现感觉过敏的现象。当面神经麻痹处于恢复期时，由于神经末梢的再生和修复，可能会对某些刺激变得异常敏感，如寒冷、吹风等，从而引发面部疼痛或刺痛感。这种疼痛通常属于神经修复的正常过程，并会随着神经的进一步修复而逐渐减轻。

四、肌肉痉挛与紧张

面瘫过程中，由于神经调控功能的丧失，面部肌肉可能发生不自主的痉挛或紧张。这些肌肉收缩能够导致局部酸痛或刺痛感。此外，长期紧张的面部肌肉也可能导致面部疼痛或头痛等症状。

五、继发性并发症

在某些情况下，面瘫可能导致面部血液循环不良或淋巴回流障碍。这些继发性并发症可以促使面部疼痛症状加重，因为血液循环和淋巴回流对于维持面部组织的正常代谢和功能至关重要。

综上所述，面瘫患者感到患侧面部麻木或刺痛的原因是多方面的，包括面神经受损、炎症反应、神经修复过程、肌肉痉挛与紧张以及继发性并发症等。针对这些症状，患者应及时就医，进行相关检查和治疗，以促进面神经的恢复和减轻疼痛症状。