外阴白斑是一种常见的自身免疫系统疾病，表现为外阴部皮肤色素减退、角化、粗糙，甚至出现皲裂和瘙痒。该疾病可发于任何年龄段，包括小孩和成人。然而，小孩和成人患外阴白斑在严重程度和临床表现上存在一定的差异。

首先，从发病症状来看，成人外阴白斑的症状往往更为显著和严重。成年患者尤其是中年或停经期后的妇女，症状可能包括剧烈瘙痒、斑块明显增厚、皲裂以及可能的溃疡。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发心理问题，如焦虑和抑郁。相比之下，小孩的症状通常较轻，可能表现为轻微的色素减退和间歇性瘙痒。由于小孩的表达能力有限，家长和医生需要更加细心观察才能及时发现异常。

其次，在病理变化方面，成人外阴白斑的病变程度通常较深，涉及皮肤的深层角化和浸润。成人的外阴白斑还存在一定的癌变风险，虽然癌变率不高（4%-10%），但仍需引起高度重视。相比之下，小孩外阴白斑的病理变化多局限于表皮，癌变风险几乎为零。因此，从病理角度来看，成人外阴白斑的严重性高于小孩。

治疗方面，成人和儿童的治疗策略也有所不同。成人外阴白斑的治疗通常需要综合多种方法，包括局部药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，且治疗周期较长，容易反复。而小孩的治疗相对简单，多数情况下通过局部药物治疗和良好的护理即可控制症状。由于小孩处于生长发育阶段，其皮肤修复能力较成人强，因此治疗效果一般较好。

此外，心理影响也是评估严重程度的一个重要因素。成人患者由于长期受到疾病的困扰，心理压力较大，尤其是在症状严重时，可能对生活质量和社交活动产生明显影响。而小孩虽然也会因疾病感到不适，但通常不会像成人那样产生长期的心理负担。家长和医生的及时疏导和关爱能够帮助小孩更好地应对疾病。

综上所述，虽然小孩和成人都可能患外阴白斑，但成人的症状、病理变化以及心理影响通常更为严重。小孩外阴白斑虽然症状较轻，但由于其表达能力和自我护理能力的限制，需要家长和医生给予更多的关注和及时的干预。及时的诊断和治疗对小孩和成人都至关重要，能够有效减轻疾病的严重程度，提高生活质量。