济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），吴红胜院长介绍：双向情感障碍（双相情感障碍），又称为躁郁症，是一种复杂的情绪障碍，其核心特征是情绪状态的极端波动，包括极端的高涨（躁狂期）和极端的低落（抑郁期）。以下是关于双向情感障碍诊断的详细分析：

一、诊断依据

双向情感障碍的诊断主要基于临床症状和评估，而不是通过单一的检查来确定。具体来说，诊断依据主要包括以下几个方面：

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临床表现：

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1.情绪高涨期：患者在一周内至少持续4天的时间内，出现情绪高涨、感到过度兴奋、自我感觉良好、自信心增强、活动增多、睡眠需求减少、轻信、行为冲动等症状。这种情绪高涨一般会导致患者丧失一定的判断能力，并有可能参与一些危险的行为。

2.情绪低落期：患者在一周内至少持续2天的时间内，持续感到沮丧、情绪低落、对生活失去兴趣、活动减少、自我评价低下、自责自罪感增加、悲观厌世，并可能出现食欲改变、睡眠障碍、注意力难以集中、行动迟缓等症状。

3.

病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括症状的发生时间、持续时间、频率等，以及家族病史，特别是双相情感障碍或其他情绪障碍的家族史，以了解患者的病情和遗传背景。

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5.

症状评估：医生会对患者的情感状态、思维、行为等方面进行评估，以判断是否存在双向情感障碍的症状。这通常包括使用标准化的心理评估工具，如问卷调查或量表，来评估患者的情绪症状、焦虑水平、抑郁程度等。

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排除其他情感障碍：诊断双相情感障碍还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如药物所致或物质滥用所致的情感障碍、其他情感障碍或心境障碍等。

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身体检查与实验室检查：在某些情况下，医生可能会建议进行一些身体检查或实验室检查，如血液检查、甲状腺功能检查等，以排除其他可能导致类似症状的身体疾病。

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二、诊断标准

根据临床经验和相关诊断标准（如美国精神医学协会发布的《精神疾病诊断与统计手册》DSM-5），双向情感障碍的诊断需要符合一系列严格的标准。这些标准通常包括：

1.明确的躁狂或轻躁狂发作：患者必须有一次或多次躁狂或轻躁狂发作，并伴有抑郁发作。这是诊断双相情感障碍的关键。

2.症状的持续性和规律性：躁狂和抑郁症状需要持续一定的时间，并表现出一定的规律性。例如，躁狂症状可能持续数天至数周，而抑郁症状则可能持续数周至数月。

3.症状的严重程度：躁狂和抑郁症状需要达到一定的严重程度，足以影响患者的社交功能、工作和学习等。

4.排除其他诊断：需要排除其他可能导致类似症状的疾病或障碍。

三、注意事项

1.专科诊治：双向情感障碍的诊断需要由精神医学医师或心理科医师进行。其他科的医生可能只能提供可疑或状态的判断。

2.综合考虑：双向情感障碍的诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素，包括患者的临床症状、病史、家族病史、身体检查和实验室检查等。

3.早期发现与治疗：双向情感障碍的危害性较高，因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于患者的康复至关重要。

综上所述，双向情感障碍的诊断需要依据临床表现、病史询问、症状评估、排除其他情感障碍以及身体检查和实验室检查等多个方面进行综合评估。同时，诊断过程需要由专科医生进行，并需要综合考虑多个因素以确保诊断的准确性。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。