成都宝芝堂名老中医汪芳指出：坐骨神经痛什么症状?这是好多患者想要知道的，坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛，我们接下来就具体了解一下。

1.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

2.继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

成都宝芝堂名老中医-汪芳

毕业于湖北中医药大学，师从成都中医药大学附属医院针灸科四川名中医何玲娜主任以及名老中医学术传承人彭波教授，潜心研究，熟读经典，深得老师真传，领悟《黄帝内经》“法于阴阳，和于术数”之妙及脏腑经络学说;研习《伤寒杂病论》经方精要与辨证论治逻辑、方剂配伍之妙。从事中西医临床工作10余年。擅长通过中药，针灸，刃针，埋线方式内外结合治疗，对于各种肥胖、减重人群，妇科疾病，颈肩腰腿痛，头晕头痛，胃肠疾病，各类呼吸道疾病等有着显著的疗效。