胆碱性荨麻疹，也称为胆碱能性荨麻疹，其发病原因是多方面的，涉及生理、心理、环境、饮食等多个因素。以下是胆碱性荨麻疹发病机制的详细分析：

一、生理因素

胆碱能神经介质过度释放：胆碱能性荨麻疹的核心机制在于胆碱能神经介质的异常释放。当人体处于某些特定状态时，如运动、精神紧张或受热等，胆碱能神经会过度兴奋，释放大量乙酰胆碱。若机体对乙酰胆碱过敏或胆碱酯酶不足，则可能引发荨麻疹。

体温失调：运动、热环境、情绪紧张等因素均可导致体温升高，进而刺激胆碱能神经的兴奋性，增加乙酰胆碱的释放。这种体温的微小变化(如升高0.7~1℃)足以诱发胆碱能性荨麻疹。

二、心理因素

长期处于焦虑、紧张、低落等情绪状态中的人，更容易发生胆碱能性荨麻疹。这是因为精神情绪的变化可以影响神经系统的功能，进而调节胆碱能神经的兴奋性。

三、环境因素

高温和低温环境：高温环境使躯体温度升高，乙酰胆碱释放增多;而低温环境可能通过寒冷刺激引起皮肤血管收缩，再遇热时血管扩张，也可能诱发荨麻疹。

环境物质：某些环境物质，如粉尘、霉菌、花粉等，可能作为过敏原或刺激物，激活机体的免疫反应，从而引发或加重胆碱能性荨麻疹。

四、饮食因素

某些食物，如蛋类、花生、海鲜、坚果以及辛辣刺激性食物等，可能含有引起过敏的成分，摄入后可能诱发胆碱能性荨麻疹。特别是当这些食物与酒精或热饮同时摄入时，更容易引发症状。

五、疾病因素

一些疾病，如肝硬化、甲状腺功能亢进症等，可能导致机体免疫功能紊乱，增加胆碱能性荨麻疹的发病风险。

六、药物因素

某些药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂、非甾体抗炎药等，可抑制胆碱酯酶的活性，导致胆碱积累，从而引发过敏反应。

综上所述，胆碱性荨麻疹的发病原因复杂多样，在预防和治疗上需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。例如，避免接触过敏原、保持情绪稳定、避免过度受热或受寒、调整饮食结构、及时治疗相关疾病等。同时，在出现荨麻疹症状时，应及时就医，遵医嘱进行治疗。