判断是股癣还是阴囊湿疹，可以从以下几个方面进行鉴别：

一、发病部位

股癣：主要发生在腹股沟、肛周、会阴、臀部等部位，有时也可能在阴囊皮肤位置出现。

阴囊湿疹：经常发生在阴囊皮肤部位，并可能累及到两侧的腹股沟位置，甚至涉及肛门附近。

二、临床表现

股癣：

初期：可能出现小片的红斑，边缘清晰且略微隆起，随着病情的变化逐渐向四周扩展，中间部位的丘疹可自行恢复，多呈现环形红斑的表现。

后期：红斑颜色可能加深，变为褐色或紫色，并伴有剧烈的瘙痒感。

严重时：皮疹可相互融合成片，脱屑现象明显。

阴囊湿疹：

急性期：阴囊部位可能出现红斑、丘疹、糜烂、渗出，伴有剧烈瘙痒，严重者可能出现皮肤组织溃烂。

亚急性期：皮损范围缩小，红肿减轻，渗出减少，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。

慢性期：阴囊皮肤干燥、肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深。

三、病因

股癣：由皮肤感染癣菌引起，与真菌感染有关，易在温热潮湿的季节发生，尤其是多汗的人群更易感染。

阴囊湿疹：病因尚不明确，可能与免疫功能异常、接触过敏原(如汗液、尿液等)、情绪紧张等因素有关。

四、传染性

股癣：具有传染性，可通过直接接触、共用毛巾、衣物等途径传播。

阴囊湿疹：不具有传染性。

五、辅助检查

皮肤镜检查：可以准确判断皮肤真菌感染的类型，有助于诊断股癣。如果观察到菌丝或者孢子，一般代表是股癣;如果没有，则可能是湿疹。

真菌镜检：在显微镜下观察皮损部位，股癣所致的皮损中通常可以发现菌丝、孢子，而湿疹所致的皮损中则没有菌丝、孢子。

综上所述，股癣和阴囊湿疹在发病部位、临床表现、病因、传染性和辅助检查等方面都存在明显的差异。如果出现相关症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。