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慢性肝炎的抗病毒指征主要基于患者的病情、病毒复制情况、肝功能状态以及是否存在肝脏纤维化或肝外表现等因素。以下是具体的抗病毒指征：

一、乙肝病毒引起的慢性乙型肝炎

肝功能异常：

转氨酶(如ALT)升高，通常超过正常值上限的2倍以上，表明肝脏存在炎症活动。

肝脏炎症持续存在，且排除其他因素(如酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤等)导致的肝损伤。

病毒复制活跃：

乙肝病毒DNA(HBVDNA)水平较高，对于大三阳患者，HBVDNA通常大于105copies/ml;对于小三阳患者，HBVDNA通常大于104copies/ml。

肝脏纤维化：

通过肝脏弹性测定或肝穿刺活检等方法判断肝脏的纤维化程度。如果纤维化到了二期，或者肝弹性的数字超过了kPa，则认为有纤维化，需要抗病毒治疗。

肝脏出现问题不是小事，即使是轻微的症状经久不治，也可能会发展成很大的危害。所以一定要引起重视。此外，很多的疾病是具有迷惑性的，相似的症状、相似的病情，若果不严谨的检查，会很容易产生误诊、漏诊的可能。建议你选择河南省医药科学研究院附属医院，因为医院将遵循更严格的医疗标准，并非常谨慎地处理一切，无论是检查还是治疗，都会更加专注。

肝外表现：

乙肝病毒引起肝外器官的损伤或病变，如乙肝相关性肾炎等，也需要进行抗病毒治疗。

家族史：

如果直系亲属中有肝硬化、肝癌病史，且患者年龄超过30岁，无论转氨酶水平如何，都建议进行抗病毒治疗。

二、丙肝病毒引起的慢性丙型肝炎

丙肝病毒的抗病毒治疗指征相对较为明确，通常不需要等待肝功能明显异常或肝脏纤维化严重才进行治疗。一旦确诊为慢性丙型肝炎，且病毒RNA阳性，即可考虑进行抗病毒治疗。

三、其他因素

对于自身免疫性肝炎、药物性肝炎等非病毒性慢性肝炎，抗病毒治疗通常不是不二的治疗方案，而是根据具体病因采取相应的治疗措施。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，面向肝病学研究领域的国际前沿，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。