苏州肤康皮肤病医院

判断是癣还是皮炎，需要从多个方面进行综合分析，包括形态、发病原因、临床表现、传染性和真菌检查等。以下是对两者的详细区分：

一、形态差异

癣：通常以片状红斑为主要表现，边缘隆起，有明显的边界，中心可能略有消退。皮损表面常覆盖细碎性鳞屑，可能伴有瘙痒等症状。

皮炎：则以暗红色或淡红色斑点为主，形态多样，可能呈现片状、条状或不定形状。皮炎的皮肤损害可能更为复杂，包括红肿、增厚、皱裂等症状，并可能伴有瘙痒和疼痛。

二、发病原因

癣：主要由皮肤癣菌感染引起，包括毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌等。其发生与机体免疫力下降、周围环境潮湿等因素有关，常见于潮湿、多汗的手足部位。

皮炎：病因相对复杂，主要包括过敏、刺激、皮肤代谢异常、遗传因素以及皮肤屏障功能异常等。常见的过敏性皮炎包括化妆品过敏性皮炎、染发剂过敏皮炎、婴儿尿布皮炎等，通常与特定的致敏原或刺激物有关。

三、临床表现

癣：临床表现因感染部位而异。如手癣和足癣通常表现为指(趾)间、足底、手掌部位的红斑、脱皮、水疱，伴有明显的瘙痒。体癣则可能发生在体表任何部位，表现为光滑皮肤的红斑呈活动性边缘，表面有丘疱疹的皮肤损害。

皮炎：临床表现也多种多样。急性期皮炎可能出现皮肤红斑、水肿、水疱及糜烂渗液等症状;慢性期则皮损较厚、较粗糙，并可能伴有不同程度的瘙痒和疼痛。皮炎还可能引起皮肤增厚、皲裂等慢性病变。

四、传染性

癣：由于癣是由真菌感染引起，因此具有传染性。患者可能通过直接接触或间接接触如共用毛巾、鞋袜等，将真菌传染给他人。

皮炎：则是皮肤的过敏性炎症反应，一般不存在传染性。即使患者的皮肤出现红肿、瘙痒等症状，也不会通过接触等方式传染给他人。

五、真菌检查

真菌检查是区分癣和皮炎的重要手段。通过采集皮损部位的样本进行真菌培养或显微镜检查，可以检测是否存在真菌孢子或菌丝。如果检查结果为阳性，则可以确诊为癣;如果为阴性，则更倾向于皮炎的诊断。

综上所述，判断是癣还是皮炎需要综合考虑形态、发病原因、临床表现、传染性和真菌检查等多个方面。在面对类似症状时，建议患者及时就医并接受专业医生的检查和治疗，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。