济南复元康复医院

植物人与相似病症的区别判断

植物人也称为植物状态，是指头部外伤及脑卒中引起的去皮层综合征的状态，且持续三个月以上不见好转。

但植物人状态与其脑死亡、痴呆、昏迷等疾病症状非常相似，如何加以区别诊疗呢？复元专家予以总结分析。

植物状态表现为语言、运动和意识的丧失，但能够保存有躯体生存的基本功能，比如新陈代谢、生长发育，且呼吸、脉搏、血压、体温都可以保持正常。这些症状与脑死亡、痴呆、昏迷等疾病表征非常相似，需要加以区别判断。

一

脑死亡

脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，表现为深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止并需呼吸机维持通气；

而植物人虽大脑半球功能严重损伤，但下丘脑和脑干的自主功能保存或部分保存，表现为自动睁眼或刺激下睁眼，眼球无目的追踪。

二者有本质的区别，前者是死亡状态的描述，后者是生存状态的描述。

二

闭锁综合征

该疾病的脑损伤部位在脑桥基底部，使运动神经冲动不能传出。患者表现为不吃、不喝、不语、不动，与植物人极其相似，但闭锁综合征患者意识清楚,并能通过睁眼、闭眼和眼球垂直运动与外界交流；而植物人恰好与之相反。

三

痴呆

痴呆是大脑病变所致的脑损伤，表现为缓慢进展的记忆障碍、思维和判断力障碍、性格和情感障碍。晚期因言语和行为能力会影响与外界交流；但植物人无明确的记忆、思维、判断力、情感等，需要相互鉴别。

四

失语

完全性失语可表现为感觉性失语和运动性失语，当患者失去与他人言语交流能力伴有肢体瘫疾时易与植物人混淆。失语患者意识清楚,能够主动示意或接受示意；而植物人不能主动示意或接受示意，并且意识处于不清楚的状态。

五

昏迷

昏迷患者表现为意识水平下降和意识内容缩小，如不能唤醒、不能睁闭眼、无意识活动等；而植物人虽然也是无意识的活动，但患者觉醒水平正常，睡眠、觉醒周期存在，可自动睁闭眼，可从临床表现上进行鉴别。

总之，患者可以通过体格检查，明确患者认知、语言、反射情况以及生命体征等，来确定是否植物人状态，做出判断和针对性治疗。

我院为专科医院，在植物人促醒康复治疗方面卓有成效，让诸多患者从寂静的归来，达到康复或者在一定程度上恢复生活能力。