哈尔滨心脑血管医院

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位、有无梗阻和炎症、以及胆囊的结构和功能状态等情况。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性或静止结石，约有30%的病人会发生比较严重的症状，约15%的病人表现为非典型的消化不良，剩余5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。

胆囊结石的常见症状包括：

1、腹痛。腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一，主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，这就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。据统计，90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后，部分病人会在夜间突然出现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。较大的结石不易引起梗阻，可长期无症状，仅在B超体检时发现。

2、胃肠道症状。胆囊结石急性发作时，继腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，且多与吃油腻食物有关。

3、发热与寒战。发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧，多见于老年病人，腹痛剧烈，病情发展较快，同时易出现脱水、腹膜炎及休克等症状。

4、黄疸。部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。其原因为肿大胆囊可压迫胆总管，引起部分梗阻，另外，由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。此外，由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、急性或慢性胰腺炎及缩窄性乳头炎等相应的临床表现。