哈尔滨心脑血管医院

下肢动脉血管支架的诞生，为很多人解决了病痛，拯救无数人的肢体。在人体，支架扮演者血管“管道工”的角色，为血管的通畅提供通路，但是支架放置后，病就治好了吗？其实不然，正常的血管都可能发生闭塞，作为“异物”的支架也会可能逐渐堵塞。况且，随着时间的推移，动脉硬化还会继续进展，其他部位血管的堵塞也可能会发生。所以，对于下肢动脉闭塞的病人，支架并不能一劳永逸，而支架放置重要的是规范用药、适当功能锻炼、定期复查、控制可能造成动脉硬化的危险因素、学习良好的生活习惯、掌握正确的运动方法，以尽可能长久地维持下肢动脉的通畅，改善和提高生活质量，减少下肢动脉再狭窄再闭塞的发生。

▲双下肢动脉多发闭塞病人，经取栓及支架植入术后，血管通畅良好

01术后应该如何用药？

下肢动脉支架手术后病人，根据病人不同情况服用药物，多数情况下需要口服“双抗”，即阿司匹林及氯吡格雷，“双抗”维持半年到一年后长期口服阿司匹林，部分血栓病人需要口服华法林（必须按照医生要求定期复查凝血功能，控制国际化标准比2-3）或者新型抗凝药物如利伐沙班等。他汀类药物可以降低血脂，保护血管内皮功能，延缓动脉斑块的进展。很多病人合并有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗塞等，应该遵医嘱口服慢性病药物。同时，需要观察牙龈出血、大便颜色、皮肤有无瘀斑等出血迹象。尤其需要注意的是，切忌私自停药，一定要征求医生的意见后再调整药物。

02术后需要定期复查吗？

下肢动脉支架存在支架内急性血栓形成导致急性闭塞的风险，也可因支架内内膜增生导致慢性闭塞。复查需要根据手术情况具体决定，要遵医生嘱咐进行。