河南肾病医院

蛋白尿是各种肾脏病常见的表现，是反映肾脏病病情、预测肾脏病进展速度和判断预后的重要指标之一。很多患者，甚至不少医生，对蛋白尿的认识不正确或不够全面，由此导致的误诊、误治屡见不鲜，造成严重不良后果。

正常人尿液中也有很微量的蛋白尿，但是成人24小时尿液中排出的蛋白质总量不超过150毫克，若持续超过此范围，就称之为蛋白尿。

有蛋白尿就是有肾脏病吗？

这个观点也是错误的。尿液中出现蛋白尿，绝大多数情况下说明患了肾脏病，但蛋白尿并非都是由肾脏病引起的，这是因为：

1、尿液自肾脏生成以后，途经肾盂、输尿管、膀胱和尿道而排出体外，尿液经过的途径中，任何部位有良性或恶性病变，都有可能引起蛋白尿。

2、有些情况下，尿液中的蛋白质确实来自肾脏，蛋白尿的形成是由于血浆中某些分子量较小的蛋白质浓度过高，经肾小球滤过的量超过肾小管的重吸收能力所引起，而肾脏没有任何病变，这种蛋白尿叫溢出性蛋白尿。

3、正常人可以有尿蛋白一过性增加，主要包括功能性蛋白尿和直立性蛋白尿，前者指因高温、剧烈运动或受寒等因素引起肾小球血流动力学改变而引起的蛋白尿，去除上述因素后，蛋白尿消失。所以当您发现有蛋白尿时，应回忆一下有无上述情况。直立性蛋白尿多见于青少年，蛋白尿只在站立时或脊柱前凸位时出现，而在平卧位时消失，且无高血压、水肿和血尿等异常表现。临床上常用直立试验进行检查。直立性蛋白尿的发生机理尚不明确。一过性蛋白尿是生理性的，亦不应视作为肾脏疾病。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。