脑电图异常是癫痫吗 哪些癫痫患者适合手术治疗
时间:2023.10.18 14:14 作者:墨竹工卡县癫痫病医院
时间:2023.10.18 14:14 作者:墨竹工卡县癫痫病医院
脑电图异常是癫痫吗
脑电图异常不一定都是癫痫。
脑电图是神经内科常见的辅助检查手段。脑电图异常缺乏特异性,所以必须结合患者的临床症状进行判断患者的脑电图异常是否为癫痫。比如如果脑电图出现慢波,此时患者有发热,但一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波,可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。脑电图如果出现小脑放电,而患者没有出现癫痫相关的症状,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑电图有异常,而且患者同时出现临床症状,且排除其他疾病引起的脑电图异常,这时才能诊断为癫痫。因此,不能仅仅依靠脑电图的异常改变来诊断癫痫,脑电图异常但没出现癫痫症状的人群,是不能诊断癫痫的,只能诊断为脑电图的异常改变。
哪些癫痫患者适合手术治疗
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。
对于下列情况应该选择外科手术治疗:
1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。
2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。
4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。
外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。
小儿癫痫的特点有哪些
癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。
小儿癫痫的特点有哪些?
1、多样性:
即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。
2、易变性:
有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。
3、顿挫性:
往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。
4、非典型性:
儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
5、不良因素容易诱发:
儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饥暴食等)的影响下容易发作。
6、周期性:
儿童癫痫未经系统、正规的治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后)、长期不能控制者,智力和性格的改变比较明显,如表现为智力低下、呆傻、迟钝、言语不清、孤僻或暴躁等。
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