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放任癫痫会使患儿智力下降 晚期外伤性癫痫的手术治疗

时间:2023.10.21 09:38 作者:墨竹工卡县癫痫病医院

放任癫痫会降低儿童的智力

儿童,祖国的未来,家庭传承的希望。这意味着聪明的孩子,至少是智力上没有残缺的孩子。医生和家长对癫痫的智力损害略知一二。医生的态度大多停留在指导和劝诫上,没有行动上的帮助。父母的态度更加无助和无助,因为没有人为他们指明了道路。癫痫儿童的认知治疗在发达国家并不是什么新鲜事,但在中国却是荒芜的。原因是政府对医疗资源分配的绝对垄断是不合理的,导致趋利行为只关注医疗活动中利润大的部分,对预防和康复的投资很少。但事实上,每年都有数百万儿童因癫痫而无法完成学业,严重的生活也无法照顾自己。此外,大多数医生只关心癫痫控制、不合理用药或过度手术,这进一步加剧了许多儿童的认知损害。13岁以后,孩子的智力就没有挽回的空间了,在此之前,通过正规的治疗和康复,可以尽可能挽回损失。怎样挽回?一是尽快明确病因,尽快发现和治疗一些与基因和遗传代谢相关的疾病;二是合理使用抗癫痫药物,在控制癫痫的前提下,尽量选择对认知功能损害较小的药物,苯巴比妥、苯妥英钠等药物尽量不作为一线药物;三是掌握手术机会,有些癫痫知道药物难以,仍希望药物,结果,即使在13岁以后,手术也无法挽回智力损失;第四,正式的术前评估,必须选择高水平的癫痫中心进行评估,不适合手术,强迫手术后果更严重;第五,是积极的认知康复,三博积极探索,包括积极和被动治疗,积极需要人工和软件的帮助,一对一的智力培训,神经网络的功能可以通过经颅磁刺激得到改善。总之,孩子不能耽误!总之,孩子不能耽误!在这方面,主要原因是医疗机构做得不到位,希望在未来十年甚至二十年得到改善!

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可以明确癫痫区域。如果患者服用正规药物后可以得到控制,但发作是致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现,大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

脑出血会导致癫痫吗?

脑出血后很容易引起癫痫,因为在脑出血过程中,脑细胞会死亡或坏死,这种情况会直接影响神经元,导致异常放电,在这种情况下,会诱发癫痫,这也是癫痫的主要原因。脑出血当然会导致癫痫的后遗症,所以好复查头部层阵检查脑电图,结合检查数据对具体临床症状进行综合分析判断,明确具体原因。脑出血当然会导致癫痫发作,在脑出血的急性期,由于血肿压迫脑细胞缺血、缺氧,会导致脑细胞异常放电,导致癫痫发作。

癫痫突然发作如何急救?

癫痫发作时,患者应立即平躺,检查患者的衣服和裤子松开,避免跌倒或呼吸困难和窒息;患者可以放在更的地方,如地面或床上,以避免事故。急性癫痫发作时,患者应保持侧卧姿势。

如何治疗癫痫?

一些难治性癫痫患者可以通过脑起搏器手术或颅骨磁刺激治疗来减少脑神经元的异常放电。根据您的申请,癫痫的临床表现。其他治疗方法,如迷走神经刺激、脑深部电刺激等。

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