建瓯市癫痫病医院

儿童癫痫用药有什么特点

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同，但要注意以下特点：

1、儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床和血药浓度调整给药剂量；

2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒；婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量；

3、注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加；

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗；儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予AEDs治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。

6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外，可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法；

7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿，丙戊酸易引起肝损害，尽量不选用；对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸，因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

癫痫患者做神经调控有用吗

神经调控一般是指通过植入设备的方法用电刺激或化学刺激进行治疗的技术。近些年，通过刺激器植入进行的脑深部电极刺激手术得到了快速的发展，在帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗起到了显著的效果。

在癫痫的治疗中，除了常规的切除性手术，神经调控在近年来也显露出了一定的。目前文献报道的用于难治性癫痫神经调控的靶点有：丘脑前核、海马、丘脑底核等，通过电刺激这些结构，可以控制和减少癫痫的发作。另外，开展时间相对较长的迷走神经刺激术对于那些癫痫病灶多源性或者难以定位癫痫灶的病人，也可明显减少甚至控制癫痫的发作。

和传统的切除性手术相比，由于是电极植入，几乎不存在脑组织的破坏，因此大大减小了传统手术可能造成的神经功能损害带来的手术后遗症，并且在术后可以通过程控的方法进行刺激参数的调整，治疗是可调整，也是可逆的。

因此，对于那些无法采取或不适合进行传统切除性开颅手术的患者，可以尝试神经调控治疗。

额叶癫痫是怎么引起的

发生额叶癫痫的原因有很多，有一部分患者原因不明，但是常见的是以基因遗传问题有关，考虑和家族是有一定相关性，如果存在大脑皮层损害、外伤、脑出血、脑梗塞等导致脑神经细胞损伤，也有可能会导致额叶癫痫。额叶癫痫的患者往往是因为病灶出现在额叶，额叶病灶就容易导致中枢神经系统出现异常同步性的放电，导致患者出现发作性的神智不清、肢体的强直阵挛、抽搐、面色的青紫，往往伴有口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、大小便失禁等现象。引起额叶癫痫的原因主要是脑外伤。

额叶癫痫治疗

额叶癫痫的临床表现，表现为癫痫大发作且意识丧失出现较早，常常伴有运动型的先兆，比如说在发作之前，出现了头部或双眼向对侧转动，上肢或者下肢出现抽搐，继而出现全身肌肉强直性痉挛性大发作，发作以后可以出现肢体的偏瘫或者是肢体无力，多数情况下还会出现短暂性的运动性失语。全面发作分为强制痉挛发作、强直发作、失神发作、肌痉挛发作等，大部分的额叶癫痫与睡眠中发病。额叶癫痫的病因多继发于先天性脑发育不全。

额叶癫痫睡觉发作自己知道吗？

如癫痫一直存在就会产生癫痫发作时脑部持久性的改变，出现相应的神经生物学及社会方面的后果。额叶癫痫通称为夜发性癫痫，特点是多在夜间发作，突然发作，突然停止，是以肢体运动为主要表现。额叶癫痫睡觉发作自己知道，癫痫总是在睡眠中发作，那么常见的应该是额叶癫痫，又称之为睡眠性癫痫。