陇西县癫痫病医院

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药，结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作，尤其是长时间的全面性发作，可能损害大脑功能，对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，比如婴儿痉挛症，更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前，治疗小儿癫痫的药物，主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般而言，是吃一种药，还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60％～70％左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物和不良反应；无药物之间的相互作用；不良反应相对少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60％~70％可以实现无发作。通常情况下，服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上，即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），超过患病年龄，即可考虑减药。

癫痫可以进行手术吗

癫痫俗称“羊癫疯”，他的发作犹如行走在布满地雷的激烈战区，一不小心就会触碰导致“爆炸样”的发作?中国癫痫患者约900万人，其中约20％-30％的患者是多种药物联合治疗无效者，也就是说近200万人，每天都生活在布满地雷的战区，随时面临生命的危险。癫痫是大脑神经元的一过性异常放电，就隐藏于人类精密复杂，有着100亿个神经细胞的大脑中，去准备定位致痫灶，并且完整保留功能区，即要切除放电部位，又不能影响肢体功能，就简单这么一说就让很多家属望而却步。癫痫的发作形式千奇百怪，放电累及的部位也是千变万化，如何更准确的找到这个雷区，并且扫除这个致命的“地雷”确实是不易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤，除了要对这个疾病了解，还要熟练掌握电生理、神经心理，大程度的保留功能区，以小程度的切除范围，获得大的治果。癫痫发作是以一系列的肉眼看不到的大脑神经元一过性异常放电为特征，这种异常放电仅通过脑电图来描述，头皮脑电图由于削减作用，往往捕捉不清楚，部分患者需要插蝶骨电极做脑电图来评判。除了脑电图外加临床症状，还需要核磁共振与PECT以及神经心理评估的结合，这些往往还不够，对于复杂的患者，还需要首先在脑内植入电极，进行反复的脑电图监测定位，有的患者需要在手术中给予电刺激诱发电位，癫痫的手术就是在这一次次不断探索得到的结果。

癫痫大发作有哪些症状

癫痫大发作是现在分类里面，讲到的全面性发作。全面性发作里面的，全面、强直、阵挛发作，也就是癫痫大发作。主要的临床表现就是是突发的意识丧失，然后患者倒地，伴随着一些症状就比如双眼紧闭、双眼上吊、口吐白沫、咬舌、身肢体上肢屈曲、下肢强直，伴有尿失禁，这些都是临床表现上都有。所以通常把这样一个类型叫做癫痫大发作，在发作的时候要想办法要终止发作，因为癫痫大发作，如果持续的时间比较长，可能后还会进展成为癫痫的持续状态。有可能在发作期间持续时间太长，病人出现呼吸功能衰竭，或者是心脏功能衰竭，可能就危及生命。