什么是难治性癫痫 癫痫持续状态是如何诱发的
时间:2023.10.19 09:15 作者:陇西县癫痫病医院
时间:2023.10.19 09:15 作者:陇西县癫痫病医院
什么是难治性癫痫
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍不能控制发作,且影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%,危险因素,一初始应用抗癫痫药物差,年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作,发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态,长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞,临床上常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫性脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
癫痫持续状态是如何诱发的
主要是药物的变化,很多癫痫患者在服药的过程中,吃着药挺好,有的病人甚至几个月快一年没有发做,自己就在想减药或者说换一种药,自己对药物进行了调整,然后导致了癫痫持续状态的发生,这一点非常要不得,在这儿给大家反复强调癫痫患者明确诊断给与治疗方案以后,经过药物的治疗达到了不发作,需要调整药物的时候要到专业的医院,找专业的神经内科医生去调整,千万不要自己盲目的瞎调整,还有一部分患者粗心大意,经常漏药、误药导致癫痫持续状态的发生,还有就是日常生活中的几大因素,那就是情绪的失控、暴怒、过度劳累、极度疲乏、精神高度的紧张,受到大的恐吓、惊吓,接近人的情绪处于崩溃状态边缘的时候,如果说是一个癫痫病患者,那么会直接就诱发他的癫痫持续状态的发生。
放任癫痫会使患儿智力下降
孩子,祖国的未来,家庭传承的希望。这是指聪明的孩子,至少是智力上没有残缺的孩子。癫痫对智力损伤之大,医生和家长均略知一二。医生的态度多半停留在嘴上的指导和劝诫,并无行动上的帮助。家长的态度更多的是无奈和无助,因为没有人给他们指条明路。癫痫儿童的认知治疗在发达国家早已经不是新鲜事物,但是在国内却为一片荒芜,原因就在于政府对医疗资源分配的绝对垄断而又不合理,导致趋利行为只关注医疗活动中获利大的部分,而对预防和康复的投入很少。但事实上,每年数百万儿童因癫痫而不能完成学业,严重的生活不能自理。加上多数医生只关心癫痫控制,不合理的用药或者过度手术,进一步造成相当多患儿认知损害加剧。13岁之后,孩子的智力就没有挽救的空间了,再此之前,通过正规的治疗和康复,能尽可能挽回损失。怎样挽回呢?首先就是尽早明确病因,有些和基因及遗传代谢相关的疾病要尽早发现、尽早病因治疗;其次是合理用抗癫痫药物,在控制癫痫的前提下尽可能选择对认知功能损害小的药物,苯巴比妥、苯妥英钠等药物尽量不要作为一线用药;第三,就是掌握手术时机,某些癫痫明知是药物难治,仍然抱希望于药物,结果13岁后即使手术也不能挽回智力损失;第四,就是正规术前评估,一定选择水平高的癫痫中心进行评估,不适合手术而强行手术的后果更加惨重;第五,就是积极的认知康复,这方面三博正在积极进行探索,包括主动和被动治疗,主动的需要借助人工和软件的帮助,进行一对一的智力训练,被动的可借助经颅磁刺激来改善神经网络的功能。总之,孩子耽误不得!在这方面主要是医疗机构还做得不到位,在未来的十年甚至二十年,希望会有所改进!