癫痫性脑病严重吗 婴儿发热性癫痫诊疗要领
时间:2023.10.19 06:31 作者:温岭市癫痫病医院
时间:2023.10.19 06:31 作者:温岭市癫痫病医院
癫痫性脑病严重吗
癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。
婴儿发热性癫痫诊疗要领
婴儿如果发烧,就有可能引发癫痫,这被称为发热性癫痫。对于癫痫,发烧并不是的指标,在日后的生活中孩子也有可能得癫痫。癫痫的发作更典型地出现在宝宝6个月到3岁之间。
发烧痉挛频率
大约4%的孩子至少会经历一次痉挛,其中,约有1/3将经历更多次癫痫。它常发生在幼儿身上,到五岁的时候会基本消失。
发烧痉挛的症状
发热性癫痫发作时抽搐是常见的症状。孩子失去知觉时,控制不住地颤抖着身体。有时孩子的身体变得僵硬,只有在特定的时间点抽搐,而不是整个肢体颤抖。癫痫发作可以持续几秒钟,在一些情况下,在极端的情况下会超过15分钟。
您如何帮助孩子
要做的件事,如果您的孩子已经痉挛,那就是要让他躺在一个的区域,例如在地板上。不要试图约束他。孩子发病时,父母不应该给孩子吃任何东西,吃东西实际上增加了窒息的机会。如果孩子有什么在他的嘴里,它应该被拿掉,这样有助于气道开放和呼吸。
如果癫痫发作持续时间超过10分钟,孩子应立即送往医院。通常癫痫不需要住院治疗,但您会希望医生检查孩子,确定到底有没有事。
诊断和可能的原因
在诊断阶段,医生将试图找出孩子发病的根本原因。有时,癫痫的发作可能会导致一个潜在的感染。脑膜炎是一种影响大脑的感染,它也会引起痉挛。脱水是另一个可能导致癫痫发作的原因。如果孩子出现腹泻、呕吐和发烧,相关的脱水会引起发烧痉挛。
长期治疗
如前所述,大多数孩子出生后会经历发烧痉挛。常见的药物,如布洛芬,让孩子退烧是道防线。医生认为通常减少发热能减少癫痫发作。然而,如果孩子有更严重的发热性癫痫发作,可以开更强的药物。看见孩子发生痉挛父母可能会害怕担心。只是记住,绝大多数的孩子出生后都会发生这种症状,并且它很少会对健康引起长期的负面影响。
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小儿癫痫如何治疗
治疗方针就是药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、药物治疗包括像传统的抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥,较多,患儿不易耐受,抗癫痫新药如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定而且小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,有定位明确的可以切除单侧局灶性或皮质异常区,常用手术方法有:脑皮质病灶切除术、前额叶切除术、大脑半球皮质切除术和癫痫立体定向手术治疗,其他治疗,一、是病因治疗,继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因,二、免疫治疗,患儿免疫力低下可给免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作合并精神障碍者,可用氟哌啶醇或泰必利等,小儿癫痫用药一定要在专业医生指导下进行用药治疗。
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