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选择抗癫痫药时要考虑哪些因素 癫痫是哪些原因导致的

时间:2023.10.19 08:52 作者:贵德县癫痫病医院

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。

癫痫是哪些原因导致的

当一个孩子被确诊为癫痫时,家长往往不知所措,充满焦虑、自责、恐慌,“孩子为什么会得病”“为什么是我的孩子患病”“是不是我怀孕期间收到电脑辐射”,各种问题困扰着年轻的父母。一般来说,癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境因素在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两种因素,只不过各自所占的比例不同。既往将癫痫病因学分为特发性(可能与遗传性癫痫易感有关外,无其他可寻的病因)、症状性(由已知的脑病变引起,包括脑的器质性改变或生化代谢紊乱等原因)及隐源性(根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者)。

随着医疗技术的进步和对癫痫的进一步认识,国际抗癫痫联盟(ILAE)分类工作组将癫痫分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。其中遗传性因素引起癫痫的疾病如:脆性X综合征、18三体综合征、Angelman综合征、Dravet综合征等;结构性因素引起的癫痫疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、灰质异位、脑裂畸形等;代谢性因素引起的癫痫:有机酸尿症、吡多醇依赖症、生物素代谢异常、葡萄糖转运蛋白缺乏、叶酸和维生素B12代谢异常等;免疫性因素引起的癫痫:如多发性硬化、抗NMDAR脑炎、抗Hu抗体相关脑炎等;感染性因素引起的癫痫:病毒性脑炎、化脓性脑炎等;还有一些目前医疗技术尚无法找到病因的癫痫,归为原因不明性病因。

癫痫发作的先兆表现

不同的时期,癫痫发作的症状也是不同的先兆期:有头晕、胃部不适。癫痫的先兆反应主要有以下几点:(1)。癫痫的情绪先兆:患者会感到特别的烦躁以及不安,感觉有什么不好的事要发生一样,会有恐惧的心理。有的患者会身体剧烈疼痛,病人响起“羊羔”样嘶吼,面色青紫、瞳孔散大、呼息暂停,持继数十秒不等。

癫痫病人会有什么症状表现

癫痫大发作时,病人癫痫的症状表现为腿部部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声倒地,由于全身肌肉强直性收缩而直挺挺地躺着,双眼上吊,瞳孔散大,随呼吸口中喷出白沫或血沫,常有舌咬伤,皮肤青紫,尿失禁。单纯部分性发作:某一局部或是一侧肢体的强直、阵挛性发作,或者感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。近的时间被病所折磨的人可是不少的,思议在患上了病要注意早期的一些问题,尤其是患有了癫痫要发现它的早期的症状表现。

癫痫病的病因有哪些

还有一些患者如果出现了脑梗死,脑出血,颅脑的寄生虫感染,颅内存在肿瘤,这些患者假如病变累及了额叶、颞叶、海马等部位,那么容易出现神经元的放电,患者就会出现癫痫发作。当患者癫痫发作时,家人要做的就是保护好他,尽量不要让他一个人外出,防止出现意外,同时也要注意休息、活动、饮食等。二是脑外伤脑外伤以后造成出血或者脑挫裂伤,血肿吸收后或者是脑挫裂伤恢复后,脑子里形成一个疤痕可能造成癫痫发作。

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