齐河县癫痫病医院

获得性失语性癫痫如何治疗

获得性癫痫性失语（acquiredepilepticaphasia）又称Landau-KleffnerSyndrome（LKS））本病少见，儿童期发病，临床主要表现为获得性语言功能衰退、失语，以听觉失认为特征。多伴有行为和心理障碍。

大约80%的病例，伴有癫痫发作，其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征，多为双侧性，颞区占优势。本病为年龄依赖性，在一定的阶段对于药物的反应性差，青春前期趋于缓解，但可能遗留一定的语言功能缺陷。本病的病因尚未明确，大多数患儿没有明确的家族史。

有研究认为本病的重要病理基础可能与脑内神经元突触形成异常有关。失语的发生机制也没有完全阐明，个别病例的失语可能与一侧或双侧颞叶的病变有关。大多数病例无器质性病变，有些病例发现有血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。

儿童癫痫用药有什么特点

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同，但要注意以下特点：

1、儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床和血药浓度调整给药剂量；

2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒；婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量；

3、注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加；

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗；儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予AEDs治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。

6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外，可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法；

7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿，丙戊酸易引起肝损害，尽量不选用；对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸，因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

引起癫痫的病因

还有一些患者，比如说出现了尿毒症，会出现癫痫发作，尿毒症以后进行透析治疗，存在电解质紊乱，患者也可能会出现癫痫的发作，还有一些中枢神经系统的感染，像病毒性的脑炎、脑膜脑炎、化脓性的脑膜脑炎等也可以出现癫痫的发作。引起癫痫的病因很多，比如临床上比较常见的是动静脉的畸形，或者是血管病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些是代谢性的疾病，比如一氧化碳中毒的患者可以出现缺血缺氧性脑病，或者一些肺部感染或者呼吸衰竭导致的肺性脑病的患者，可以出现癫痫发作。

良性癫痫的症状

小儿良性癫痫的表现，有一侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状。如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短，发作频率不一，神经系统检查无异常，智力正常。大多数小儿良性癫痫发生于睡眠中，以全身强直阵挛发作，或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见，少数在觉醒状态下发作。典型的脑电图表现为，中颞区及中央区，有双相振幅较高的，棘波或尖波，之后为慢波，再后为慢波单发或成簇出现，背景正常，可为一侧，也可为双侧。

癫痫可以手术吗

并不是所有的癫痫患者都需要动手术治疗，只有患者存在颅内的占位性病变等继发性因素导致的癫痫发作，并且这种原发病可以通过手术进行治疗，这些患者才需要动手术治疗，如果患者应用抗癫痫药物治果不佳，这些患者又是顽固性的癫痫，有一些患者经过评估以后可能可以应用手术进行治疗。但是大部分癫痫的患者，还是需要应用药物来控制发作的，根据癫痫发作的类型不同，临床需要应用相应的药物进行治疗，如果患者是局灶性癫痫发作，这些患者在临床上可以应用卡马西平或者是奥卡西平等药物进行治疗。