齐河县癫痫病医院

什么是难治性癫痫

难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

什么样的外伤会引起癫痫

要看外伤的程度了，个颅脑损伤这个程度越重，这疾病发生的就是越高，发病率越高。一般的是外伤的发病率，发癫痫的率应该在2%到5%，重度的颅脑损伤颅脑外伤，比如说有血肿的颅内血肿的，这个发病率就高了，就可以达到25%到30%。第二个就是开放性颅脑损伤，比闭合性颅脑损伤，发病率要高。第三个癫痫发生与外伤的，部位也有一定的关系，以大脑的额叶皮层的运动区，尤其是颞叶的内侧损伤，发病率就是更高一些。第四个就是与受伤者的年龄，遗传因素以及颅内血肿感染，粉碎性的或凹陷性的骨折都有一定的关系，这个损伤越重，癫痫的发病率就越高。

为什么儿童癫痫难以诊断

因为儿童癫痫这个诊断里边，它的临床发作形式特别多，比如说这个孩子他就可能表现您跟他讲话的时间眼睛动一动，那么这个时间他是意识丧失。其实意识丧失就是说他的临床表现是复杂多样，他的病因血发病机制有不是特别清楚的就是我们对癫痫发作目前的认识程度可能还有待于进步，就是再进一步的加深。那么说明这是成人儿童在一起的，那么如果针对小儿临床癫痫发作，他的病因复杂，就是刚才在临床表现复杂，那么正好是在癫痫发作的两个高峰，一个是低年龄段的孩子，叫婴幼儿期；另外一种是老年人，中老年。老年人的话他这个癫痫发作的病因，一般情况下是以脑卒中，就是脑出血，脑血栓。这些病因是比较明确的，那么还有一个问题，为什么难以诊断？就是在婴幼儿时期，它在脑的发育时期这个时间它很多一些威海因素都可能参与，尤其是遗传代谢疾病；遗传代谢疾病的话，比如说癫痫性脑病，癫痫性脑病的发生，它往往就是在这个低年龄段发生。那么这个时间它一定在特定年龄段发作，比如说我们常见的就是刚才提到的叫婴儿痉挛，婴儿痉挛这个毛病的发生它一定往往是在4到8个月时间发病；那么还有一些我们再常见的就是青少年的肌阵挛发作，儿童失神的发作，这些发作一定是在一定的年龄段开始发病，所以说我们叫年龄依赖性疾病。那么在这个时间段还有一个问题，我们现在近提出的一个概念叫发育性癫痫。也就是说在小孩子大闹发育的关键时期，这个时间诱发的癫痫发作，并且更容易造成对孩子认知的损伤，那么这时间更是引起我们叫全球的癫痫专家，癫痫学者所引起关注的一个问题，因为这个时间往往对大脑的脑重塑性就是影响比较大的问题，所以说造成儿童癫痫的诊断往往是更为复杂，临床表现更加多样化。