贡觉县癫痫病医院

重复、刻板动作有可能是癫痫吗

精神运动性癫痫是以发作性运动障碍同时伴有精神异常为特点的癫病。本病中约半数小儿无确切的病因。患儿家族中有惊厥史、脑电图异常及精神病史的发病率高；患儿在4岁以前有高热抽搐病史，其发病年龄越小，发病时间越长，反复发作者转为精神运动性癫病可能性越大。

出生时有脑损伤，出生后有头部外伤史也可引起本病。本病发作前数秒钟患儿多有恐惧感，较大的患儿可出现幻觉、出汗、腹痛等，然后出现意识丧失或处于朦胧状态。重复刻板动作如摸索、耸肩、晃头、转圈、咀嚼、伸舌等，还可能出现异常感觉如肢体麻木、咽部阻塞感，少数有听觉异常。发作后出现疲乏、嗜睡、头痛、呕吐、意识错乱、短暂失语等。本病多次发作后可影响智力和性格，使记忆力和理解能力减退。

额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率，仅次于颞叶癫痫，占第二位多为继发性癫痫，少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作，且意识丧失较早，常伴有运动性先兆，如头部或双眼向对侧转动或凝视，对侧上肢或下肢出现抽搐，继之出现全身强直性痉挛大发作，发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力，左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电，反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大，变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者，痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅，女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术，一般采用全麻，手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化，多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围，一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除，为保留一些精神功能与运动功能，在痫灶周围可加多软膜下横切术，额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。

一氧化碳中毒后癫痫

初冬，是取暖开始的季节，也正是煤气中毒的高发季节。近日，天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了数例有关煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后，患者恢复良好，到目前为止未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍，一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11％，其中早期出现癫痫发作约占70％，迟发性的癫痫发作约占30％。发作形式以强直-阵挛发作和强直性发作为多见，约占60％。常规终生服用抗癫痫药物治疗，对早期癫痫发作的治果相对有效，而对迟发性癫痫发作的较差；开颅手术可以达到完全控制癫痫发作的目的。其中一名为18岁的天津女孩，癫痫发作13年。由于3岁时煤气中毒，从5岁开始就出现突发左侧肢体僵直、抽搐，而后又出现右侧肢体抽搐，牙关紧闭，双眼左侧凝视，伴有意识障碍，恶心呕吐，每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”，被医院诊断癫痫，给予口服药物治疗后效果不佳。之后的9年里，女孩每个月发作20余天，尤其是月经前后，发作更加频繁，并有憋气、眼前黑视、幻听等。女孩的脾气也愈发怪异。据杨主任介绍，该患者属于一氧化碳中毒后迟发型癫痫。月经期前后发作频繁是与女性在排卵期时，体内激素都处于一个较高的水平，暂时的变化会引起达到的异常放电有关。要想治疗迟发型癫痫，可以通过开颅微创手术一次性完成。1个月前，该女孩在四中心医院癫痫外科中心行开颅微创手术治疗，术后，癫痫发作停止。另一位外省男孩，今年才16岁，但已被癫痫折磨了8年。在出生后3天，男孩不幸遭受了煤气中毒，于当地医院诊治后略好转。到了8岁却出现间断发作愣神，每天发作4-5次，持续数秒后缓解，这对于一个8岁的男孩来说，的确是一件很痛苦的事情。在当地医院就诊后，给予口服药物治疗，但不见明显缓解。1年后，9岁的男孩开始出现肢体抽搐，双眼凝视，伴有意识丧失，大约2-3分钟后缓解，发作频率为每周约5到10次。为了孩子的疾病，家人决定为孩子在四中心癫痫外科施行开颅手术治疗，术后恢复良好。男孩也脱离了癫痫的困扰。据杨主任介绍，该男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多，所以，在此提醒市民一定要注意取暖，避免煤气中毒，如中毒后应立即到医院诊治，以免产生严重的后果。