贡觉县癫痫病医院

小儿癫痫的病因有哪些

一旦孩子得了癫痫，家长往往疑惑：什么原因引起的？我们家里大人没有人患癫痫，孩子怎么会有癫痫呢？

其实癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多，临床上大体将其分为三类：特发性、症状性和隐源性。

特发性癫痫

是指可能与遗传有关外，根据现在的一般诊断技术找不到大脑结构上的异常和代谢异常。这种情况孩子的智力运动发育基本正常，家族中可能有癫痫患者。

症状性癫痫

具有可疑或者已知的中枢神经系统病变，临床多种多样，如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等等。这类癫痫的孩子可能有智力、运动发育落后等问题。

隐源性癫痫

推测为症状性癫痫，但运用目前的知识未发现病因，随着医学技术的进步，病因可能逐步被发现。这类癫痫占大部分。

小儿癫痫常见药物的用法

现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下：

1、苯巴比妥，又名鲁米那：主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作，对复杂部分发作差，对失神发作无效。儿童按3～6mg/kg/d，分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪，痛惊宁：主要用于部分性发作及强直阵挛发作，对复杂部分性发作效果好，但对失神发作无效。儿童按20～30mg/kg/d，分3次服用。3、丙戊酸钠，别名德巴金、抗癫灵：失神发作（包括不典型失神发作）为首选药物；对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗，是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20～30mg/kg/d，分2～3次服用。4、氯硝西泮，别名氯硝安定：主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药，对复杂部分发作也有效，但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1～0.2mg/kg/d，分2次服用。为减少，应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯，商品名为妥泰，为广谱抗癫痫新药，对各类癫痫发作均有效，其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5～1mg/kg/d，逐渐加量至目标剂量3～5mg/kg/d，分2次服用。6、拉莫三嗪，商品名为利必通：主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗，其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3～5mg/kg/d，分2次服用。

重复、刻板动作有可能是癫痫吗

精神运动性癫痫是以发作性运动障碍同时伴有精神异常为特点的癫病。本病中约半数小儿无确切的病因。患儿家族中有惊厥史、脑电图异常及精神病史的发病率高；患儿在4岁以前有高热抽搐病史，其发病年龄越小，发病时间越长，反复发作者转为精神运动性癫病可能性越大。

出生时有脑损伤，出生后有头部外伤史也可引起本病。本病发作前数秒钟患儿多有恐惧感，较大的患儿可出现幻觉、出汗、腹痛等，然后出现意识丧失或处于朦胧状态。重复刻板动作如摸索、耸肩、晃头、转圈、咀嚼、伸舌等，还可能出现异常感觉如肢体麻木、咽部阻塞感，少数有听觉异常。发作后出现疲乏、嗜睡、头痛、呕吐、意识错乱、短暂失语等。本病多次发作后可影响智力和性格，使记忆力和理解能力减退。