什么是头痛型癫痫 胶质瘤与术后癫痫
时间:2023.10.19 17:42 作者:中阳县癫痫病医院
时间:2023.10.19 17:42 作者:中阳县癫痫病医院
什么是头痛型癫痫
头痛型癫痫诊断,要非常非常谨慎才能做出。头痛型癫痫,除非有充分的诊断依据,才可以戴上这个帽子。在头痛型癫痫首先要和偏头痛区分,大概有这么一些特点,可以帮助我们。首先头痛型癫痫,儿童青少年他发作的形式,相对比较固定,而偏头痛则不是。在时间上头痛型癫痫时间比较短,数小时甚至数天,一般就考虑偏头痛为主。在脑电图检查手段方面,头痛型癫痫往往有高幅的慢波,棘间波的发放,而偏头痛很少见这种表现。在治疗方面,头痛型癫痫往往是,正规的抗癫痫药物治疗有效,而偏头痛虽然将丙戊酸等药物,作为辅助减少发作的药物。但不是单药治疗有效,这都可以帮助我们区分,头痛型癫痫和复杂的偏头痛。
胶质瘤与术后癫痫
脑肿瘤术后的癫痫发作,使术后病情复杂化且影响患者的预后,增加患者的精神心理负担,正日益受到神经外科医师的重视。因为胶质瘤对周围正常脑组织存在浸润,手术中很难找到一个清晰的切除边界:切少了难以保证肿瘤组织被切除,切多了更是心疼,因为那可是事关咱们智商、情感、性格、思维的大脑呀,怎可说多切就多切呢!而对于高级别胶质瘤,其更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生以及继续出现的粘连和瘢痕形成并不能即可消除,因此,部分病人术后仍有癫痫发作,只是发作频率和形式有所变化。手术前没有癫痫发作的病人,由于手术创伤和肿瘤生长过程中周围脑组织水肿、缺血而发生脑实质萎缩和胶质增生,神经元代谢障碍,细胞膜去极化过程异常等病理变化的存在,也可以出现癫痫。术前癫痫史的病人有8%在术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫病人和64%迟发性癫痫病人在开颅术后6个月内出现癫痫。有研究认为对神经胶质瘤病人术后进行抗癫痫治疗常常是无效的。对无术前癫痫病人的预防性治疗在6个月后应停止,对有癫痫发作高风险性的病人,使用有良好功效和不良作用较小的抗癫痫药物。
癫痫儿童能上学吗
癫痫不是精神病,也不是呆傻,这一点并非人人都清楚。多年来,人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解,认为癫痫病人智力低下,工作能力差,因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作,甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的,是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样,有一部分病人智力低下或性格乖僻,但比例很小,而且大都是继发性的,癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差,而且有一些家长担心孩子上学”用脑”会加重发作,因而放任自流,使癫痫患儿痛失教育良机,这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教,通过教育让孩子学习和掌握必要的技能,以便长大成人后能够独立生活。据国外一项流行病学调查统计,有95%的癫痫患儿能够在普通学校学习,他们在智力和学习方面并无差异,但患儿学习后进步的比例比正常儿童高,达52%。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出,主要表现为阅读能力差,比正常儿童至少晚1-2年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力,但对于一些要记忆的功课如语文、外语,成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题,如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此,对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。
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