中阳县癫痫病医院

难治性癫痫影响的因素有哪些

难治性癫痫的影响因素有以下几点：

一、一岁以内的发病或者发病年龄很晚。

二、长期的用药过程中间，治疗不当或者日久难愈。

三、病人在脑电图检查的时候，他是以慢波为背景，但是持续有棘慢波的发放，同时在血药浓度检查的时候，血药浓度在正常有效的抗癫痫范围之内，临床症状不能得到控制。脑电图仍然表现为异常的癫痫放电的表现，还有复杂部分性的发作，比如婴儿痉挛症等也是导致难治性癫痫的因素。

四、脑部的器质性病变，比如出血性的脑卒中、颅脑外伤等脑部的器质性的损害，它也是出现难治性癫痫很重要的因素。

反射性癫痫是什么

反射性癫痫（reflexepilepsy），又称诱发性癫痫（pre-cipitaticepilepsy），是既往无发作史的人或少数癫痫患者由各种感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的癫痫发作。其发病率仅占癫痫的1%。反射性癫痫主要是由外部环境刺激引起的突然惊厥引起的。诱导因素如下：1、声音诱导：常见的是，如突然跌倒门声、汽车喇叭声、患者会有突然的跳跃反应，然后出现强直、肩部、弓等强迫症发作，甚至出现全身强性强性阵痛发作；2、反射诱导：如视觉刺激、闪光；尽量避免患者玩闪光游戏，可在明亮的天气下佩戴太阳镜，减少带条或明亮的区域；反射性癫痫发作是由特定的或非特异性的刺激通过激活丘脑-皮层系统引起的.临床表现多为强直性阵挛性发作、肌阵挛性发作、强直性发作等。疾病的病因已被确定为治疗的首要原因。应尽量避免诱发因素的刺激，防止其发病。

抗癫痫药——卡马西平

卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol（得理多）。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量：（1）每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。（2）初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。（2）加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。（3）特异性反应：5％-15％的患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。（4）慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点：选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。5、缺点：适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。