老年癫痫如何避免误诊

老年患者如何避免误诊：

首先，要取得详尽可靠的病史，因为癫痫的诊断，首先依靠的是可靠病史，其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现，只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的，家人没有陪伴在旁，经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段，不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断，比如患者发病时是否有呕吐物在身旁，有没有跌倒跌伤，既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史，然后要根据辅助检查结果，比如脑电图能否发现癫痫波，头颅磁共振能否发现脑内异常病灶，都可以帮助进行进一步确诊。

脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有：脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法，然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等，外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率：脑囊虫：60％-80％。43％-76％的患者以癫痫为首发症状，约30％的患者癫痫发作为唯一症状。脑棘球蚴：50％。脑型肺吸虫病：80％。脑型血吸虫病：80％以上。脑裂头蚴：90％。脑寄生虫引发癫痫的因素：1、寄生虫虫体存活，作为在颅内的灶性改变，在其周围组织出现充血，渗出等病理改变，造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激，导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后，原寄生区域形成萎缩、变形、钙化，引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、，长期作为异物存在脑组织内，引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置；2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据；3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法：1、只切除寄生虫病灶；2、切除寄生虫病灶及周边组织；3、切除寄生虫病灶及癫痫灶；4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶（位于功能区）。

外伤性癫痫的的分型有哪些

外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。

脑外伤之后损伤到了脑功能，大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。

早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的，他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术，然后在1~2周之后逐渐的缓解，消除了之后，早期癫痫的症状有可能会缓解。

而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织，脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的，这些原因一般比较持久，难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后，然后一直持续到数年之内都反复的发作。