脑电图癫痫波怎么办 癫痫会遗传吗
时间:2023.10.19 19:34 作者:庆城县癫痫病医院
时间:2023.10.19 19:34 作者:庆城县癫痫病医院
脑电图癫痫波怎么办
脑电图出现癫痫波主要考虑大脑有一定器质性病变,主要的疾病有可能是癫痫。如果大脑异常高频放电很容易出现癫痫波,好积极进行治疗和干预,尤其是服用抗癫痫的药物,常用的有丙戊酸盐,比如丙戊酸钠和丙戊酸镁,这些药物对于治疗癫痫大发作有很好的效果,当然也可以考虑卡马西平进行治疗。
目前临床对于严重癫痫患者主要考虑服药治疗,如果已经有严重的冲动、伤人之类的行为,也可以考虑服用抗精神病药物进行适当控制,尤其是控制癫痫疾病伴随的幻觉、妄想之类的精神病性症状。
但是服用抗精神病药物一定要注意,不能使用可能导致癫痫发作的药物,如果脑电图已经有癫痫波的存在,一定要及时确诊、及时治疗。
癫痫会遗传吗
癫痫是神经系统常见疾病,我国癫痫的患病率为(4-7)/1000,很多研究表明癫痫病人后代发生癫痫的可能性较正常人高,即癫痫是有一定遗传倾向的。特发性癫痫患者近亲患病率为2-6%,显著高于一般人群。有不同的遗传方式,如儿童期失神癫痫为常染色体显性,特发性婴儿痉挛症为常染色隐性。遗传因素仅影响癫痫易患病性,发病受外显率的影响,如儿童失神癫痫患者同胞兄妹有40%以上在5-16岁岁有同样的脑电图异常,但仅有1/4出现临床发作。虽然癫痫病具有一定遗传倾向,但是绝大多数癫痫患者还是可以生育的,只是癫痫患者更要注意优生优育。有明确家族史的癫痫患者可进行基因诊断,寻找致病基因类型明确是否可进行生育。另外,癫痫患者选择配偶时应避免选择同样有癫痫疾病者,避免加大子女发病率。对于女性患者应选择在癫痫症状完全控制后,抗癫痫药物治疗逐渐减至低维持剂量或停用至少半年后计划生育,以保证将抗癫痫药物对胎儿产生的危害作用降到低。综上所述,癫痫病有一定遗传倾向,癫痫患者若有生育要求,应到专业机构进行遗传咨询,加强孕期监护。
癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直-阵挛性发作(TCS)是临床常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆,仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状,如情绪改变,睡眠障碍,眼前闪亮,难以集中精力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关,但不是先兆,也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉持续强烈收缩,以躯干的轴性强直开始,迅速扩散到四肢,病人跌倒在地,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直性伸展,或上肢屈曲而下肢伸展。
呼吸肌初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声,继而呼吸运动停止,逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤,逐渐演变为阵挛期,全身肌肉有节律的收缩和放松,频率逐渐变慢,在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长,终结束发作。
发作时多伴有心率与血压增加,支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1~3分钟。发作后意识混沌,可有某些自动症表现,随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛,对发作过程不能回忆。
有些TCS以肌阵挛发作开始,然后转变为TCS,也有些开始为阵挛性发作,继而出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整,如强直期短暂或轻微,阵挛期可有左右交替的不对称阵挛,发作后抑制过程不明显等。