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外伤后癫痫的手术治疗 小儿癫痫早期症状有哪些

时间:2023.10.18 19:41 作者:庆城县癫痫病医院

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

小儿癫痫早期症状有哪些

关于儿童癫痫,家长们一定要知道的两个早期表现,如果孩子近期频繁出现这两种表现,一定要警惕儿童癫痫的发生,应尽早做到病因诊断积极治疗,否则会影响到孩子的一生,特别是6岁以下的孩子,正处于脑发育的关键时期。

,愣神,比如在孩子吃饭或者在玩玩具的时候,突然间就没有反应了,手里的筷子、玩具还拿着,而孩子却却没有反应,十几秒之后饭会继续吃,玩具也能继续玩。

第二,不自主的重复动作,比如说手部的摸索,可能会摸衣服,再有一个口部的吧唧嘴、咽口水,一般持续十几秒甚至几分钟之后您再问他,他可能什么都不知道。以上两种情况很多父母可能都没有留意过,直到孩子出现全身的大发作时才能发现,但是癫痫这种病每次的大发作对孩子的大脑和身体都是一次很严重的损害。

儿童癫痫的病因有哪些

目前关于小儿癫痫的病因,传统的讲我们分了3大类:类叫症状性癫痫,就是说我们导致癫痫的这个病因它有一定的,比如说我们常见的引起脑损伤。有颅内损伤可以查到一些遗传代谢方面的病因,这些病因是导致癫痫发作的主要因素,我们叫症状性癫痫;那么第二种叫遗传性癫痫,遗传性癫痫又叫特发性癫痫。那么特发性癫痫这种癫痫发作它往往有一定的遗传背景,遗传背景在里边占主导因素,那么这里边又分了3种,一种是单基因病。单基因遗传,所谓的单基因遗传,就是一个基因突变,一个突变就会导致一个癫痫的发作;还有一个多基因遗传,就是说一个基因不会造成它癫痫的发作,要是它多个基因叠加到一起,就会导致癫痫的发作等等,还有其它因素。那么在这里边遗传性因素中常见的,比如说我们常见的叫青少年肌阵挛癫痫发作等等,还有热敏相关,就是我们刚才提到的dravet综合症等等;那么这些明确的具有一定的遗传背景的因素,所以说遗传性因素也是目前我们对癫痫患儿所主要关注的一个焦点之一;第三个的因素就是未知的,就是隐源性,所谓隐源性就是目前找不到病因,可能随着时代的发展,随着现在新技术的开展,我们部分隐源性的癫痫逐步找到一些因素,所以说隐源性癫痫也是占癫痫病因主要因素之一,但是它病因慢慢已经揭开神秘的面纱。

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