南昌县癫痫病医院

女性患者选择抗癫痫药注意事项

1、注：女性癫痫患者不得擅自停止使用抗癫痫药物，怀孕前需到门诊调整较小的抗癫痫药物。在女性癫痫患者怀孕的过程中，由于内分泌和代谢的变化，大约三分之一的患者可能会加重癫痫发作，但大多数患者在怀孕期间没有变化甚至改善。孕妇应常规服用叶酸和多种维生素，以防止分娩时出现致畸和出血倾向。不按时服用抗癫痫药物，会导致活动性癫痫发作，特别是全身惊厥发作或强直挛发作，可能导致母体创伤、流产或更严重的后果，其发作对胎儿的风险影响超过抗癫痫药物致畸的风险。

2、定期检查：在整个妊娠期间，女性癫痫患者应定期随访，定期产前检查，包括B超声检查。由于癫痫的遗传特征和分娩过程中难产可能导致的新生儿分娩伤害，孕妇在怀孕期间必须按照医生的建议定期到医院进行检查，为难产的治疗做好准备。只要做好上述准备工作，90％妇女可以正常怀孕和分娩，婴儿也很健康。

此外，癫痫母亲在怀孕期间必须注意补充身体所需的营养，保持良好的情绪，但也要注意休息，以尽量减少癫痫的发作。癫痫母亲生孩子并不容易，除了女性癫痫患者本身应该注意护理，家庭成员应该陪伴她，给她支持。这样就可以生下一个更健康的婴儿了。

癫痫诊断和治疗应注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫诊断需要五个步骤：，确定癫痫发作是否为癫痫发作；第二，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫和癫痫综合征的类型；第四，确定原因；后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查（特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。

2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。

3、首先选择单药治疗。

4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，慢慢增加剂量。

5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。

儿童期癫痫如何按时按量服药？

哺乳期的婴儿好把药片磨碎，然后溶解在少量牛奶中，把婴儿放在膝盖上。让他半坐，斜枕在大人的左肩上，用右手给他喂奶瓶。然后用少量的水冲洗，清洗瓶子里残留的药液，可以适量增加，也就是给他加一些糖或蜂蜜，让孩子容易吃。第二，鼓励孩子合作。为了消除孩子的心理顾虑，可以先自己试试，让他看起来像，把药混在米饭或糖水里。这样，在父母的认真监督下，让孩子按时按量服药，以免少吃。第三种是防止服药后呕吐。你可以用分次分量的方法将一次服用的药物分成两三份，并在一小时内服用。服药后20分钟或30分钟内呕吐，用药物吸收，重新服用全量药物，保证充足。父母要观察孩子吐出这个量，至少要补充，吐出这一半的药量。