南昌县癫痫病医院

儿童抗癫痫药物治疗时间的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，发病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫儿童来说，口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题：首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗？研究表明，AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34％（15％～52％）再发作的风险，但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此，AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止，但需要加强护理，以避免意外伤害。

AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况：1、次癫痫持续状态；2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变)；3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心，影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑，但AEDS治疗可以暂时停止以下情况：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，接近自限性年龄；3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响，父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程，在决定开始AEDS治疗之前，当治疗的收入＞当AEDS治疗潜在风险再次发作时，可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通，终做出选择。

儿童高热惊厥会导致癫痫吗？

儿童高热惊厥，一定有一部分会转化为癫痫，有一定的机会转化为癫痫，特别是对于复杂的高热惊厥。

复杂性高热惊厥的主要表现是什么？发病年龄比较早，或者发烧的热度不发烧，都有抽风，或者发烧37℃就抽风。当温度相对较低或抽风时，主要是局部表现，或者抽风时间比较长，超过15分钟。这类儿童转化为癫痫的概率明显增加，或者有癫痫家族史的儿童也会转化为癫痫。

复杂性热性惊厥，转化为癫痫的概率研究不同，约1%-5%可转化为癫痫，所以当儿童热性惊厥，年龄较大，或出现不典型、复杂的热性惊厥表现，如不燃烧或抽搐，或抽搐时间较长，及时去医院评估，看看是否已转化为癫痫，需要长期药物预防发作。

腹痛癫痫是什么意思？

腹痛癫痫是一种癫痫，是一种自主神经性癫痫发作，可发生在任何年龄，婴儿和儿童发生率高，患者可突然出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，很少出现腹泻症状，症状可突然出现，可突然发作，每天几次甚至10次，症状可持续数秒至1-2分钟，一般不超过5分钟。腹痛癫痫是一种特殊类型的癫痫，主要症状为腹痛，可能出现自主神经功能障碍、心率加快、恶心、呕吐、出汗、血压升高等。腹痛性癫痫是由于脑细胞放电异常，容易影响功能。

腹痛型癫痫能治疗吗？

如果诊断为腹痛癫痫发作，这些患者可以使用卡马西平片、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物治疗，如果患者症状得到控制，一般可能需要长期使用抗癫痫药物，因为腹痛癫痫发作可能与颅内异常放电有关，诊断为脑电图监测检查。腹痛癫痫在儿童中更为常见，主要症状是突然发作性腹痛，疼痛是刀切割或绞痛，更严重，主要疼痛位置在肚脐周围或上腹部，有些会辐射到下腹部或腹侧。腹痛型癫痫患者可用抗癫痫药物治疗。

腹型癫痫病不严重

患者一般表现为突然腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，症状可持续数秒至5分钟，可突然停止，可反复发作。腹部癫痫一般不严重，腹部癫痫是一种罕见的儿童癫痫。患者在发作过程中可能会出现无意识，疼痛部位在肚脐周围常见。