癫痫患者如何应对怀孕

怀孕与癫痫发作间的关系是非常复杂的，因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响，反过来说，癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加，其发病率是普通人群的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加，癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4％-8％，比非癫痫者高2-3倍。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形，主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤，特别是癫痫连续发作和在妊娠初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上，应全面衡量其利弊，好是在医生的指导下，采取一些措施：

①女性癫痫病人，在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少，脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者，好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗，尽量使用低而又有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用，应用药物好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片，以尽量避免体内的药物浓度过高。

③怀孕期间好监测血药浓度，每3个月进行一次。

④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。

⑤加强孕期健康体检，在怀孕的第15-20周（怀孕3.5月-4.5月）进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。

小儿癫痫有哪些特点

小儿处于生长发育阶段，其癫痫与成人不尽相同。儿童癫痫有多样性、易变性、顿挫性、不典型性、周期性及不良因素容易诱发癫痫等特点。各种癫痫类型及综合征均可见于儿童。1、多样性：即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。2、易变性：儿童的癫痫症状时常变化，在不同时期可有不同类型的发作。3、不典型性：儿童癫痫常有变异，如发笑，异乎寻常的性格、行为突然改变等，这些都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。4、不良因素容易诱发：儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食、过度兴奋或疲劳等）的影响下容易发作5、周期性：儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后）6、智力改变：智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者，以及有神经系统异常体征者，几乎均有智能低下。年龄越小，智能障碍的发生率越高，而且发作越频繁，智能低下率就越高，严重发作本身即可影响智力发育。

老年癫痫有什么临床特点

老年人癫痫的发作类型脑电图，癫痫持续状态，药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性，其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7%这些异常情况，包括背景不对称，弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现，并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人，由于肾功能的生理性减退，药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加，使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等；与癫痫共存基础疾病，多且病情复杂服药药物多代谢缓慢，这些都可能增加癫痫并发症的，发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。