滁州癫痫医院

难治性癫痫的有效治疗方法

目前，癫痫的临床治疗约为30种％-40％服用大量抗癫痫药物的患者无效，由于发作部位识别不清楚，难以进行手术。长期以来，这些患者未能找到令人满意的治疗方法，对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固，甚至影响行为和情绪，称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果，但这些方法不仅给患者带来痛苦，而且由于许多病变不确定，手术治疗难以工作，或由于手术后的行为障碍，许多患者不愿意接受手术。近年来，间歇性行迷神经电刺激发现（VNS）可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数，为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来，迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法，在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需将神经分离颈部，缠绕导线，并在胸部皮下做一切口，放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明，手术效果：

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、整个生活质量都有所提高。

有学者报道，29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后，与原基线频率相比，平均癫痫发作频率下降了22.3％，经过6、9、12个月的刺激，癫痫发作频率依次降低为33.2％，37.2％，48.5％，一年内，13名患者癫痫发作频率为50％的减少，至少756例患者癫痫发作的频率％的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访，发现1例癫痫发作完全缓解，6例癫痫发作频率减少，持续时间缩短。

手术适应症：

1、部分性发作，特别是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全身发作；

2、频繁发作，平均每月发作6次以上，或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

治疗癫痫的儿童药物

抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段，具体用药选择如下：

1、对于全面发作或分类不明，建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物；

2、局灶性发作或特发性全面强直-阵挛发作时，应选择卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物；

3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病，可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。

虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情，但也有一定的不良反应。例如，对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童，在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥，这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏，应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物，可导致过敏性皮肤粘膜损伤，此时应选择合适的药物治疗。此外，在使用苯妥英钠时，还会引起儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应，建议及时就医调整用药方案。

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

继发性癫痫是指由脑梗死、脑出血、颅内感染或颅内肿瘤、脑囊虫病、头部创伤引起的脑挫伤或其他颅内病变引起的癫痫发作。继发性癫痫通常有明确的病因，可能继发于严重的颅脑创伤、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫与继发性癫痫的主要区别在于病因的不同。

原发性癫痫有哪些危害？

北京大学人民医院原发性癫痫主任医师洪道军会有记忆障碍、智力下降、性格变化甚至悲观自杀。癫痫是一种慢性病，虽然短期内对患者影响不大。小发作、精神运动发作、局限性发作也会对人体造成伤害；

原发性癫痫术后应该吃什么恢复快？

癫痫手术后，我们应该多吃营养和消化的食物，营养均衡，多吃流质食物，如粥汤、鱼瘦肉蛋豆制品等，避免辛辣刺激性食物，避免过度熬夜，用大脑养成良好的生活习惯和作息习惯。瘦肉、豆类、鸡蛋、牛奶、鱼、乳制品、青虾、鱼、瘦肉等。主要是清淡易消化的高蛋白高维生素饮食。癫痫手术后饮食清淡，适当运动。