癫痫手术适应证有哪些 继发性癫痫的检查项目有哪些
时间:2023.10.20 10:40 作者:嘉祥县癫痫病医院
嘉祥县癫痫病医院
时间:2023.10.20 10:40 作者:嘉祥县癫痫病医院
癫痫手术适应证有哪些?
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:1。主要手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定。2.必须是药物难治的顽固性癫痫,不能用任何抗癫痫药物控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。
继发性癫痫的检查项目有哪些?
继发性癫痫的检查项目包括头部影像学检查和脑电图检查.
1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等,一般建议有条件的患者进行磁共振检查,会更加清晰。
2、若发现脑内病变且性质不能进一步明确,还需考虑进行磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像等特殊检查。
病因明确后,在抗癫痫治疗的同时,也要进行病因治疗。例如,如果有脑肿瘤,请进行脑外科咨询,必要时切除肿瘤。如有脑炎,应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。
3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波,可以进一步完善24小时动态脑电图,后者发现脑电波异常的阳性率较高。
如何治疗儿童癫痫?
治疗方针是药物治疗、手术治疗、神经调节治疗、药物治疗包括传统抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥、、儿童不易耐受、抗癫痫新药如拉莫三嗪、左拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定,小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,定位明确可切除单侧局灶性或皮质异常区域,常用的手术方法有:脑皮质病变切除术、前额叶切除术、脑半球皮质切除术和癫痫三维定向手术治疗,其他治疗,一是病因治疗、继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病和部分代谢性疾病,治疗癫痫也去除原因,二、免疫治疗,儿童免疫力低可给予免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作和精神障碍,可使用氟哌啶醇或泰必利,儿童癫痫用药必须在专业医生的指导下进行。
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