癫痫患者为什么要做脑电图？

脑电图检查是通过仪器放大和记录头皮上大脑的自发生物电位而获得的图形。所有临床疑似癫痫病例均应进行脑电图检查，因为脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫重要的手段，有助于癫痫发作和癫痫的分类。脑电波根据频率和波幅可分为不同的脑电波α波、β波、Q波和δ正常人的脑电图一般可以分为波α波及β波两种。脑电图异常可分为轻度、中度和重度异常。高波幅棘波、尖波或棘慢综合波的自发或诱发表现符合癫痫表现。检查时不要紧张，全身肌肉放松，按照医生的要求睁开眼睛，闭上眼睛或过度呼吸。检查前1-3天停止服用安眠镇静剂和抗癫痫药物，检查前一天用肥皂水洗头，检查前进食，不宜空腹服用。

癫痫诊断和治疗应注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫的诊断需要五个步骤：一是确定癫痫发作是否为癫痫发作；二是确定癫痫发作的类型；三是确定癫痫和癫痫综合征的类型；四是确定病因；后，确定是否存在残疾和共患疾病。其中，需要依靠完整可靠的病史、体检和辅助检查（特别是长途视频脑电图监测已被视为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。

2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。

3、首先选择单药治疗。

4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，慢慢增加剂量。

5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。

什么是反射性癫痫？

反射性癫痫（reflexepilepsy），又称诱发性癫痫（pre-cipitaticepilepsy），它是由视觉、听觉、嗅觉、味觉、身体感觉、内脏感觉和精神刺激等各种感觉引起的癫痫发作，过去没有发作史的人或少数癫痫患者。癫痫的发病率仅占癫痫的1%。反射性癫痫主要由外部环境刺激引起的突然惊厥引起。诱导因素如下：

1、声音诱导：常见的是，如突然跌倒门声、汽车喇叭声、患者会突然跳跃反应、强直、肩膀、弓等强迫症发作，甚至全身强烈强烈疼痛发作；

2、反射诱导：如视觉刺激、闪光；尽量避免患者玩闪光游戏，可在明亮天气佩戴太阳镜，减少条或明亮区域；反射性癫痫发作是由特定或非特异性刺激性丘脑-皮层系统引起的。临床表现主要为强直性阵挛性发作、肌阵挛性发作、强直性发作等。该病的病因已被确定为治疗的主要原因。应尽量避免诱发因素的刺激，防止其发病。